توسط اضطراب چیست؟ تجربه گهگاهی احساسات عصبی، نگرانی یا ترس طبیعی است، به ویژه زمانی که در پاسخ به موقعیت های استرس زا، ناآشنا یا چالش برانگیز ایجاد می شود. با این حال، احساس عصبی مکرر، منظم، شدید و پایدار (تقریباً روزانه به مدت ۶ ماه) می‌تواند نشانه‌ای از یک اختلال اضطرابی زمینه‌ای باشد، به‌ویژه زمانی که توانایی فرد برای عملکرد طبیعی را مختل کند.
از هر سه بزرگسال در آمریکا، یک نفر در مقطعی از زندگی خود با اختلال اضطراب دست و پنجه نرم می کند که آن را به رایج ترین نوع بیماری روانی تبدیل می کند. در صورت عدم درمان، اختلالات اضطرابی اغلب بدتر می شوند، اما با درمان، علائم را می توان بهبود بخشید و گاهی اوقات حتی برطرف کرد. مؤثرترین درمان برای اختلالات اضطرابی نوعی مشاوره به نام درمان شناختی رفتاری (یا CBT) است، اما انواع دیگر مشاوره، دارو یا ترکیبی از این دو نیز معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد.
اضطراب چیست؟
اضطراب، احساس ترس را توصیف می کند که در طیفی رخ می دهد که از عصبی بودن خفیف یا نگرانی تا حدی که احساس وحشت کامل دارد، رخ می دهد. اضطراب زمانی که موقعیتی باشد می تواند طبیعی باشد، به این معنی که در پاسخ به یک موقعیت خاص رخ می دهد و زمانی که موقعیت حل شد خود به خود از بین می رود.
ترس یک احساس «عقلانی» نیست، بنابراین حتی اضطراب معمولی نیز گاهی شبیه یک واکنش بیش از حد به نظر می رسد، اما اضطراب مکرر که بیش از حد یا غیرقابل توضیح است، غیر طبیعی است. علائم اختلالات اضطرابی بسته به نوع آن متفاوت است، اما تجربه افکار نگران‌کننده، مسابقه‌ای یا فاجعه‌آمیز رایج است و تحریک‌پذیری، بی‌قراری و انرژی عصبی افزایش می‌یابد. بسیاری از افراد زمانی که مضطرب می شوند علائم فیزیکی از جمله افزایش ضربان قلب، فشار خون و تنفس را تجربه می کنند. 1
بیشتر علائم اضطراب نتیجه مستقیم یک واکنش زنجیره ای طبیعی به نام پاسخ “جنگ یا گریز” است که مغز، سیستم عصبی و بدن را درگیر می کند. 3 بخشی از مغز به نام آمیگدال تا حد زیادی مسئول شروع این واکنش زنجیره ای است و به عنوان یک آشکارساز تهدید عمل می کند که سیستم عصبی را برای فعال شدن تحریک می کند. پس از فعال شدن، سیستم عصبی هورمون های استرس و آدرنالین را در جریان خون ترشح می کند که باعث تغییرات فیزیولوژیکی مانند افزایش ضربان قلب، تنفس، افزایش آگاهی و افزایش انرژی می شود. 1،۲
در مقطعی از تاریخ، واکنش جنگ یا گریز به انسان کمک کرد تا در دنیایی مملو از تهدیدات خارجی زنده بماند، اما در دنیای امروز، بیشتر «تهدیدهایی» که جنگ یا گریز را فعال می‌کنند، تهدیدهای خارجی نیستند که مردم بتوانند از آن فرار کنند یا به طور فیزیکی با آن مبارزه کنند. خاموش از آنجایی که آمیگدال تکامل زیادی نداشته است، در تشخیص تهدیدهای واقعی و خیالی عالی نیست و مستعد ابتلا به “هشدار کاذب” است. افرادی که با اختلالات اضطرابی دست و پنجه نرم می کنند، اغلب هشدارهای کاذب بیشتری را نسبت به دیگران تجربه می کنند که می تواند ناشی از مستعد بودن بیشتر به اضطراب توسط عوامل بیولوژیکی، محیطی، اجتماعی و روانی باشد. 1،۲
انواع اختلالات اضطرابی
اختلالات اضطرابی دسته‌ای از شرایط سلامت روان را توصیف می‌کنند که علائم مشترکی دارند، اما الگوهای شروع، مدت و فراوانی متفاوتی دارند. بسیاری از اختلالات اضطرابی با رویدادها و شرایط خاصی که باعث ایجاد علائم یا “هشدارهای کاذب” توضیح داده شده در بالا می شوند، متمایز می شوند.
برخی از رایج‌ترین انواع اختلالات اضطرابی عبارتند از: 4
- اختلال اضطراب فراگیر (GAD) : علائم اضطراب ناشی از طیف وسیعی از شرایط یا گاهی اوقات به دلایل ناشناخته است.
- اختلال اضطراب اجتماعی : علائم اضطرابی که در تعاملات اجتماعی خاص یا محیط‌هایی که فرد از قضاوت یا طرد شدن می‌ترسد، رخ می‌دهد.
- فوبیاهای خاص : علائم شدید اضطراب ناشی از یک چیز خاص (یعنی ترس از عنکبوت )، موقعیت ها (یعنی ارتفاعات)، یا فعالیت ها (یعنی سخنرانی در جمع).
- اختلال هراس : یک اختلال اضطرابی که با حملات پانیک و ترس شدید در مورد احتمال حملات آینده مشخص می شود.
- اختلالات اضطرابی مربوط به یک موضوع بهداشتی اساسی یا مربوط به اثرات یک ماده تجویز شده یا غیرقانونی است.
- اضطراب جدایی که عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد (اما می تواند در بزرگسالان رخ دهد ) و با اضطراب شدید هنگام جدا شدن از عزیزان (معمولاً مراقبان) مشخص می شود.
- اختلالات اضطرابی نامشخص که شامل برخی از علائم اضطراب است که با سایر اختلالات اضطرابی شناخته شده مطابقت ندارد اما باعث ناراحتی یا اختلال قابل توجهی می شود.
- اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) : از نظر فنی یک اختلال اضطرابی نیست، اما با سطوح بالای اضطراب، افکار مزاحم و رفتار مناسکی مشخص می شود.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) : یک اختلال اضطرابی نیست، بلکه شامل علائم اضطراب، اجتناب، مشکلات خلقی و خاطرات مکرر پس از یک تجربه آسیب زا است.
علائم و نشانه های اضطراب
بسته به اختلال خاصی که یک فرد دارد، علائم آن می تواند متفاوت باشد. 4 هر اختلال فهرست مفصلی از علائم دارد که متخصصان بهداشت و سلامت روان دارای مجوز برای تعیین تشخیص به آنها مراجعه می کنند. از آنجایی که اضطراب یک ویژگی مشترک همه شرایط ذکر شده در بالا است، شباهت هایی در علائمی وجود دارد که افراد مبتلا به این شرایط ممکن است تجربه کنند.
برخی از شایع‌ترین علائم اضطراب که افراد مبتلا به این شرایط گزارش می‌کنند عبارتند از: 4
- احساس تنش، تحریک پذیری یا در لبه
- افکار مسابقه ای یا نگران
- مشکل در تمرکز یا تمرکز
- تغییر در الگوی غذا خوردن یا خواب
- بی قراری و مشکل در نشستن
- اجتناب از موقعیت های ترسناک
- عرق کردن، لرزش یا سایر احساسات غیرعادی در بدن
- احساس قطع ارتباط، “منطقه بندی” یا جدا شدن
- حملات پانیک که می تواند شامل ترس شدید، ضربان قلب یا مشکل در تنفس باشد
برای تشخیص هر گونه اختلال اضطرابی یا شرایط مرتبط، فرد باید تحت تأثیر منفی یا اختلال اضطراب خود قرار گیرد. اختلالات می تواند تقریباً در هر زمینه ای از زندگی فرد ظاهر شود و شاخص های مهمی هستند که متخصصان دارای مجوز برای تعیین اینکه آیا یک فرد دارای تشخیص است یا خیر.
برخی از نمونه‌هایی از راه‌هایی که ممکن است افراد تحت تأثیر اضطراب خود آسیب ببینند یا تأثیر منفی بگذارند عبارتند از: 2،۴
- سلامت روان: افکار مبتنی بر ترس باعث می شود فرد مکرراً تحت استرس، مضطرب، تحریک پذیر یا بد خلق باشد یا او را از تجربه احساسات مثبت باز می دارد.
- خواب: اضطراب باعث می شود فرد نتواند بخوابد (به عنوان مثال با افکار مسابقه ای در شب) یا آنها را از خواب بیدار می کند (یعنی کابوس در PTSD)
- سلامت جسمانی: اضطراب باعث می‌شود که فرد میگرن، مشکلات گوارشی، فشار خون بالا یا سایر بیماری‌های مرتبط با استرس یا مشکلات پزشکی را تجربه کند (*افراد دارای این علائم همیشه باید با پزشک خود مشورت کنند تا علت پزشکی را رد کنند).
- روابط: اضطراب باعث می‌شود که فرد تحریک‌پذیرتر، بداخلاق‌تر شود و به همکاران، اعضای خانواده یا دوستانش حمله کند یا خود را منزوی کند.
- کار: اضطراب تمرکز و تکمیل کار را برای فرد دشوار می کند یا حواس او را پرت می کند و باعث خطا یا اشتباه بیشتر می شود.
- روتین: ترس های غیرمنطقی فرد را از پیروی از روال عادی خود باز می دارد (یعنی رانندگی نکردن در جایی به دلیل ترس از تصادف).
حملات اضطراب
علائم اضطراب می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. هنگامی که اضطراب شدید می شود، می تواند به یک حمله اضطرابی (که به آن حمله پانیک نیز گفته می شود) ختم شود. حمله اضطرابی ممکن است برای هر فردی که در یک موقعیت بسیار استرس زا قرار دارد رخ دهد، اما احتمال وقوع آن برای افرادی که دارای اختلال اضطرابی یا سایر شرایط قبلی هستند، بیشتر است. حملات اضطرابی معمولاً به طور ناگهانی رخ می دهند و شامل علائم بسیار شدید اضطراب هستند که در درجه اول ماهیت فیزیولوژیکی دارند.
فردی که چهار یا بیشتر از علائم زیر را تجربه می کند ممکن است دچار حمله اضطرابی شود: 4
- تپش قلب
- تعریق
- لرزش یا لرزش
- احساس گرما یا سرما (گرگرفتگی یا لرز)
- احساس خفگی
- احساس خفگی یا تنگی نفس
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- حالت تهوع ، درد معده یا ناراحتی دستگاه گوارش
- احساس سرگیجه، سبکی سر یا بی ثباتی
- احساس ترس از مردن
- احساس ترس از از دست دادن کنترل یا “دیوانه شدن”
- احساس بی حسی یا گزگز
- غیرواقعی سازی (احساس نداشتن در تماس با واقعیت) یا مسخ شخصیت (احساس عدم وابستگی به خود)
حملات اضطرابی ناگهانی، شدید و ترسناک هستند. افرادی که آنها را تجربه می کنند اغلب آنها را با حمله قلبی یا سایر اورژانس های پزشکی اشتباه می گیرند. حملات اضطرابی علیرغم شدت آنها خطرناک یا تهدید کننده زندگی نیستند و در افرادی که با اضطراب دست و پنجه نرم می کنند رایج است.
درمان اختلالات اضطرابی
اختلالات اضطرابی می تواند باعث ناراحتی زیادی در افراد شود و مانع زندگی کامل و سازنده شود. خوشبختانه، اختلالات اضطرابی بسیار قابل درمان هستند. 5 درمان اختلالات اضطرابی می تواند شامل درمان، دارو، و حتی تغییر شیوه زندگی باشد که می تواند به کاهش علائم کمک کند.
درمان اختلالات اضطرابی
درمان یک درمان خط مقدم برای اضطراب است و می تواند در کمک به افراد در یادگیری مهارت ها و استراتژی هایی برای مدیریت و کاهش علائم بسیار موثر باشد. معمولاً، درمان توسط یک مشاور یا مددکار اجتماعی دارای مجوز برای حدود یک ساعت در هفته ارائه می‌شود، اگرچه ممکن است بر اساس نیاز فرد متفاوت باشد. با گذشت زمان و با بهبود علائم افراد، اغلب کمتر مراجعه می‌کنند و در نهایت درمان کامل می‌شوند.
گزینه های دارویی برای اختلالات اضطرابی
گاهی اوقات، دارو برای اضطراب ممکن است به عنوان بخشی از درمان توصیه شود. داروها را می‌توان توسط پزشک، روانپزشک، پزشک پرستار یا دستیار پزشک تجویز کرد، اما معمولاً توسط یک درمانگر یا مددکار اجتماعی تجویز نمی‌شود. سه نوع دارویی که معمولاً برای اختلالات اضطرابی تجویز می شود، داروهای ضد افسردگی، بتا بلوکرها و بنزودیازپین ها هستند، اما داروهای دیگری نیز گاهی تجویز می شوند. با پزشک خود در مورد اینکه چگونه داروی اضطراب می تواند بر شما تأثیر بگذارد و جدول زمانی زمانی که نتایج را می بینید صحبت کنید تا تعیین کنید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
تغییرات سبک زندگی برای کمک به اختلالات اضطرابی
علاوه بر گزینه های درمانی رسمی مانند درمان و دارو، تغییرات خاصی در سبک زندگی نیز وجود دارد که افراد می توانند برای کمک به اضطراب خود ایجاد کنند. برخی فعالیت ها و تنظیمات روتین می توانند به کاهش استرس و کنترل علائم کمک کنند. از آنجایی که اضطراب یک پایه عصبی شیمیایی دارد، بسیاری از تغییرات پیشنهادی در سبک زندگی، تغییراتی هستند که برای متعادل کردن مجدد این مواد شیمیایی کار می کنند.
برخی از تغییرات سبک زندگی که ممکن است به مدیریت اضطراب کمک کند عبارتند از:
- تمرین‌های ذهن آگاهی و مدیتیشن می‌توانند آرامش را تقویت کنند، استرس را کاهش دهند و افراد را از افکار مضطرب دور کنند
- یک سبک زندگی فعال که شامل ورزش منظم است به تعادل مواد شیمیایی عصبی و هورمون های استرس مرتبط با اضطراب کمک می کند
- یک روال خواب مداوم که شامل ۷ تا ۸ ساعت در شب است به کاهش استرس، بهبود تمرکز و عملکرد و جلوگیری از مشکلات سلامتی و روانی کمک می کند.
- کاهش مصرف کافئین همچنین می تواند برای کسانی که از اختلالات اضطرابی رنج می برند تفاوت ایجاد کند، زیرا خواص تحریک کننده کافئین می تواند باعث ایجاد اضطراب شود.
- گذراندن منظم وقت با دوستان یا خانواده بخش مهمی از تندرستی است که خطر و شدت مشکلات سلامت جسمی و روانی را کاهش می دهد.
- لذت بردن از زمان آفلاین یکی دیگر از تغییرات سبک زندگی است که می تواند به کاهش اضطراب کمک کند، زیرا ممکن است برخی افراد متوجه شوند که ایمیل های کاری، رسانه های اجتماعی یا سایر اعلان ها باعث استرس و اضطراب می شوند.
- معرفی افکار مثبت می تواند به ایجاد عادات فکری جدیدی کمک کند که با استرس و اضطراب مقابله می کند
- نشان داده است که تمرین شفقت با خود از طریق گفتگوی مهربانانه با خود و فعالیت های مراقبت از خود مداوم در کاهش طیف وسیعی از مسائل بهداشت روانی از جمله اضطراب مفید است.
- کسب اطلاعات بیشتر در مورد اضطراب به صورت آنلاین یا از یک متخصص می تواند در درک علائم و نشانه ها مفید باشد و به افراد کمک کند تا کنترل بیشتری بر علائم خود داشته باشند.
- یافتن افراد حامی برای صحبت در مورد اضطراب (دوستان، یک درمانگر یا یک گروه حمایتی) نیز می تواند به افراد کمک کند تا در تجربه خود احساس تنهایی کنند.
نحوه درمان اضطراب
اگر بیمه درمانی دارید، بهترین مکان برای پیدا کردن یک درمانگر اغلب این است که برنامه بیمه خود را برای یافتن یک ارائه دهنده درون شبکه دنبال کنید. معمولاً می توانید این کار را با تماس با شماره پشت کارت بیمه خود یا با استفاده از وب سایت شرکت بیمه برای یافتن ارائه دهندگان داخلی در شبکه انجام دهید.
برای کسانی که بیمه ندارند یا ترجیح می دهند از جیب خود پرداخت کنند، ممکن است منطقی تر باشد که از فهرست درمانگر استفاده کنند که در آن می توانید پروفایل های درمانگران محلی را مرور کنید. دایرکتوری‌های درمانگر آنلاین معمولاً فیلترهای جستجوی پیشرفته‌ای دارند که به شما امکان می‌دهد به ارائه‌دهندگانی که در شعاع مایلی مشخصی از شما هستند، که در ساعات بعد از ساعت در دسترس هستند یا کسانی که تجربه تخصصی در زمینه اضطراب دارند، محدود شوید.
اضطراب چگونه به نظر می رسد
افراد در هر سنی می‌توانند اضطراب را تجربه کنند و دارند، اما علائم اضطراب بسته به سن افراد می‌تواند متفاوت باشد. در کودکان و نوجوانان، اضطراب می تواند از نظر رفتاری ظاهر شود یا می تواند انواع دیگر بیماری های روحی یا جسمی را تقلید کند.
اضطراب در کودکان چگونه می تواند باشد
کودکان کوچکتر همیشه نمی توانند احساسات خود را توصیف کنند، بنابراین علائم فیزیکی اضطراب رایج است. اینها می تواند شامل شکایات معده و سردرد یا درد قفسه سینه باشد. کودکان مضطرب نیز ممکن است رفتارهای خود را انجام دهند و عصبانی شوند یا رفتارهای نافرمانی زیادی از خود نشان دهند. رفتار اجتنابی در کودکان مبتلا به اضطراب نیز رایج است، که ممکن است شروع به اجتناب از برخی فعالیت‌ها، مکان‌ها یا چیزهایی کنند که باعث اضطراب آنها می‌شود.
اضطراب در نوجوانان چگونه می تواند باشد
در نوجوانان، اضطراب می تواند به صورت رفتاری نیز ظاهر شود. نوجوانان مضطرب ممکن است بداخلاق به نظر برسند و بیشتر با معلمان و والدین درگیر شوند یا ممکن است شروع به انزوای اجتماعی کنند. والدین کودکان و نوجوانان مضطرب ممکن است متوجه شوند که نمرات آنها در حال کاهش است یا از معلمان بشنوند که فرزندشان در کلاس تمرکز کمتری دارد. تغییر در الگوهای خواب و خوردن نیز ممکن است نشان دهنده یک اختلال اضطرابی باشد.
اضطراب در بزرگسالان چگونه به نظر می رسد
همه بزرگسالان اضطراب را به یک شکل تجربه نمی کنند و اضطراب اغلب نادیده گرفته می شود یا به عوامل دیگری نسبت داده می شود. برخی از افراد علائم فیزیکی بیشتری مانند ضربان قلب، ناراحتی معده، تنش عضلانی و میگرن را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر با بیش از حد فکر کردن یا نگرانی بیش از حد دست و پنجه نرم می کنند. بسیاری از بزرگسالان اضطراب خود را با “استرس” اشتباه می گیرند و متوجه نمی شوند که علائم آنها چقدر ثابت، مکرر یا شدید شده است.
اضطراب در سالمندان
اضطراب در افراد مسن اغلب تشخیص داده نمی شود. گاهی اوقات می‌توان آن را با بیماری‌های جسمی شدیدتر پوشانده یا نادیده گرفت، و گاهی اوقات سالمندان احساس اضطراب را انکار می‌کنند تا از نگرانی یا فشار بیش از حد عزیزان جلوگیری کنند. در برخی موارد، اضطراب در افراد مسن به عنوان افزایش نگرانی در مورد ایمنی، امنیت، سلامت یا حتی جامعه بزرگتر ظاهر می شود. در مواقع دیگر، زمانی آشکار می‌شود که فردی روال خود را تغییر می‌دهد، و از مقابله اجتنابی برای دوری از موقعیت‌های خاص استفاده می‌کند، یا بیش از حد به اقدامات پیشگیرانه‌ای که بیش از حد به نظر می‌رسد توجه می‌کند.
آمار اضطراب
در اینجا چند آمار کلیدی در مورد اضطراب آورده شده است : 6
- اختلالات اضطرابی سالانه بر ۴۰ میلیون بزرگسال در آمریکا تأثیر می گذارد
- ۳۱٫۹ درصد از نوجوانان ۱۳ تا ۱۸ ساله تحت تأثیر اختلال اضطرابی هستند.
- ۳۱٫۱ درصد از بزرگسالان (یا تقریباً از هر سه نفر یک نفر) در طول زندگی خود با اختلال اضطراب دست و پنجه نرم می کنند.
- تنها ۳۶٫۹ درصد از افرادی که با اختلال اضطراب دست و پنجه نرم می کنند، تحت درمان قرار می گیرند
اضطراب در مقابل استرس در مقابل افسردگی
همپوشانی زیادی بین اضطراب، استرس و افسردگی وجود دارد، اما آنها تجربیات متفاوتی هستند که می توانند به طور مستقل یا با هم رخ دهند. اضطراب تجربه مکرر عصبی بودن یا نگرانی بیش از حد است. افراد می توانند سطوح بالایی از اضطراب را در پاسخ به محرک های کوچک و حتی در مواقعی که هیچ محرک قابل شناسایی وجود ندارد، تجربه کنند. استرس با اضطراب متفاوت است ، زیرا در پاسخ به محرک های خاصی که معمولاً قابل شناسایی هستند، رخ می دهد. در زمان استرس بالا، افراد مبتلا به هر گونه اختلال سلامت روان، از جمله اضطراب، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به علائم هستند.
افسردگی دومین بیماری شایع سلامت روان است که بزرگسالان آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و با احساس مداوم غم و اندوه و از دست دادن انرژی، انگیزه یا علاقه مشخص می شود. افرادی که افسردگی را تجربه می کنند اغلب دوره های افسردگی هفته ها یا بیشتر طول می کشد. بسیاری از افرادی که افسردگی را تجربه می کنند، اضطراب را نیز تجربه می کنند و میزان بالایی از همبودی بین این دو اختلال وجود دارد. در حالی که علائم اضطراب و افسردگی می توانند به طور همزمان اتفاق بیفتند، حتی در افرادی که هر دو اختلال در آنها تشخیص داده شده است، می توانند به طور مستقل نیز رخ دهند.
تست های اضطراب و خود ارزیابی
در حالی که افراد نمی توانند اختلال اضطراب را خود تشخیص دهند، انجام برخی تحقیقات اضافی می تواند برای برخی در شناسایی علائم یا نشانه ها مفید باشد. این نباید جایگزینی برای کمک حرفه ای یا تشخیص بالینی باشد، اما ممکن است برای کسانی که به دنبال اطلاعات بیشتر هستند مفید باشد.
سلامت روان آمریکا یک ابزار غربالگری برای اضطراب (به زبان اسپانیایی نیز موجود است ) ارائه می‌کند که می‌تواند به شما کمک کند تا ارزیابی کنید که آیا زمان آن رسیده است که به دنبال کمک حرفه‌ای باشید. در حالی که این ابزار غربالگری می تواند منابع مفیدی در شناسایی علائم هشدار دهنده باشد، اما ابزار قابل اعتمادی برای تشخیص اختلال اضطراب نیستند.
نظرات نهایی در مورد اختلالات اضطرابی
اگر شما یا شخصی که به او اهمیت می دهید نگران یک اختلال اضطرابی بالقوه هستید، به دنبال درمان حرفه ای شدیداً توصیه می شود. مشاوران، مددکاران اجتماعی، روانشناسان و سایر متخصصان دارای مجوز می‌توانند تشخیص را تأیید کنند و به افراد کمک کنند تا گزینه‌هایی را برای درمان و مدیریت شرایط خود کشف کنند.
