هر سال، هفته اول ماه می به عنوان هفته ملی آگاهی از اضطراب و افسردگی شناخته می شود. شیوع اختلالات اضطرابی در طول سال ها به طور پیوسته در حال افزایش بوده است و در دو دهه گذشته تقریباً ۵۰ درصد در سراسر جهان افزایش یافته است. درک تفاوت بین استرس گاه به گاه و یک اختلال اضطرابی، و همچنین افزایش آگاهی و تحقیر سلامت روان، کلید کمک به افرادی است که از اختلالات اضطرابی رنج می برند.
افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی اغلب نگرانی و ترس شدید، بیش از حد و مداوم در مورد موقعیت های روزمره دارند. اغلب، اختلالات اضطرابی شامل اپیزودهای مکرر احساس ناگهانی اضطراب و ترس یا وحشت شدید است که در عرض چند دقیقه به اوج خود می رسد، که به آن حملات پانیک نیز می گویند. 1
هیچ دلیلی برای اضطراب وجود ندارد. رویدادها، ترس ها، موقعیت های روزمره و حتی ژنتیک نقش دارند و می توانند باعث ایجاد اختلالات اضطرابی شوند. انواع مختلفی از اختلالات اضطرابی از جمله اختلالات اجتماعی، عمومی، اختلال هراس، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلالات اضطرابی خاص وجود دارد. درک عوامل خطر و همچنین علائم و نشانه ها می تواند به شناسایی و درمان آنها کمک کند.
علائم و معیارهای تشخیصی برای هر زیر مجموعه از اختلالات اضطرابی منحصر به فرد است. با این حال، در مجموع، طبقهبندی بینالمللی بیماریهای سازمان جهانی بهداشت (ICD-10) به علائم مکرر موارد زیر اشاره میکند:
- دلهره (نگرانی در مورد بدبختیهای آینده، احساس «در حاشیه»، مشکل در تمرکز و غیره)
- تنش حرکتی (بی قراری بی قرار، سردرد تنشی، لرزش، ناتوانی در آرامش)
- بیش فعالی اتونومیک (سبکی سر، تعریق، تاکی کاردی یا تاکی پنه، ناراحتی اپی گاستر، سرگیجه، خشکی دهان و غیره).
علائم اضطراب در هر فردی متفاوت است، علائم رایج دیگری که ممکن است تجربه شود عبارتند از:
- احساس عصبی، بی قراری یا تنش
- داشتن احساس خطر قریب الوقوع، وحشت یا عذاب
- داشتن ضربان قلب افزایش یافته است
- تنفس سریع (هیپرونتیلاسیون)
- احساس ضعف یا خستگی
- مشکل در تمرکز یا فکر کردن به چیزی غیر از نگرانی فعلی
- داشتن مشکل در خواب
- تجربه مشکلات گوارشی (GI).
- داشتن میل به اجتناب از چیزهایی که باعث ایجاد اضطراب می شود
آمار اختلالات اضطرابی در ایالات متحده
اختلالات اضطرابی شایع ترین بیماری روانی در ایالات متحده است که هر ساله ۴۰ میلیون بزرگسال ۱۸ ساله و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد، 2 با شیوع پیوسته در طول سال ها افزایش می یابد.
- ایالات متحده ۶٫۶۴ درصد از جمعیت جهان را تشکیل می دهد که تحت تأثیر اختلالات اضطرابی قرار دارند .
- اختلالات اضطرابی تقریباً ۱۸٫۱٪ از جمعیت را هر ساله تحت تأثیر قرار می دهد
- سطوح اختلال در بین بزرگسالان محدوده: 4
- اکثر بزرگسالان مبتلا به اضطراب دارای اختلال خفیف با ۴۳٫۵٪ هستند.
- ۳۳٫۷ درصد دارای اختلال متوسط هستند
- ۲۲٫۸ درصد دارای نقص جدی هستند
آمار جهانی اختلال اضطراب
در سراسر جهان حدود ۲۸۴ میلیون نفر در سال ۲۰۱۷ یک اختلال اضطرابی را تجربه کردند. این حدود ۳٫۸٪ از جمعیت است که 3 ٪ از آنها ۲٫۸٪ مرد و ۴٫۷٪ زن بودند، که اختلالات اضطرابی را به شایع ترین اختلال سلامت روان یا رشد عصبی تبدیل می کند. 3
- شیوع اختلالات اضطرابی در سراسر جهان از ۲٫۵ تا ۷ درصد در کشور 3 متغیر است.
- ۱۷۹ میلیون زن (حدود ۶۳ درصد) نسبت به ۱۰۵ میلیون مرد بودند
- کشورهایی که در سال ۲۰۱۷ بالاترین رتبه را در سراسر جهان داشتند عبارتند از: 3
- نیوزلند: ۸٫۵۴ درصد، افزایش ۳ درصدی نسبت به سال ۱۹۹۰
- نروژ: ۷٫۵۹ درصد، کاهش ۱ درصدی نسبت به سال ۱۹۹۰
- ایرلند شمالی: ۷٫۴۶ درصد، افزایش ۲ درصدی نسبت به سال ۱۹۹۰
آمار اضطراب بر اساس اختلال
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) که در حال حاضر ۷٫۷ میلیون بزرگسال را تحت تاثیر قرار می دهد، ۶ میلیون بزرگسال مبتلا به اختلالات پانیک هستند و فوبیاهای خاص شایع ترین نوع اختلال اضطرابی هستند که بیش از ۱۹ میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهند .
اختلال اضطراب فراگیر
اختلال اضطراب فراگیر زمانی رخ می دهد که ترس یا نگرانی فرد با شرایط واقعی تناسب نداشته باشد و اغلب با سایر اختلالات اضطرابی یا افسردگی رخ می دهد. این اختلال معمولاً شامل نگرانی بیش از حد و غیرقابل کنترل در مورد فعالیت ها یا رویدادهای روزمره است.
- GAD 6.8 میلیون بزرگسال یا ۳٫۱٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد
- تنها ۴۳٫۲ درصد تحت درمان هستند
- زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا هستند 2
- GAD اغلب با افسردگی اساسی همراه است
اختلال اضطراب اجتماعی
اختلال اضطراب اجتماعی (SAD )، یا فوبیای اجتماعی، شامل اجتناب از موقعیت های اجتماعی به دلیل احساس خجالت، خودآگاهی و نگرانی در مورد قضاوت شدن یا نگاه منفی توسط دیگران است. بر اساس یک نظرسنجی ADAA در سال ۲۰۰۷، ۳۶٪ از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی گزارش می دهند که قبل از درخواست کمک، علائم را برای ۱۰ سال یا بیشتر تجربه کرده اند. 2
- SAD 15 میلیون بزرگسال یا ۶٫۸٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد
- SAD در بین مردان و زنان به یک اندازه رایج است
- این اختلال معمولاً در حدود ۱۳ سالگی شروع می شود
آمار اختلالات اضطرابی بر اساس سن
اختلالات اضطرابی افراد را در تمام مراحل مختلف زندگی تحت تاثیر قرار می دهد، اما در برخی از گروه های سنی شیوع بیشتری دارد. تخمین زده می شود که ۳۱٫۱٪ از بزرگسالان ایالات متحده در برخی از مراحل زندگی خود هر گونه اختلال اضطرابی را تجربه می کنند. 4 گروه سنی که به احتمال زیاد تحت تأثیر اضطراب قرار می گیرند، افراد 30 تا ۴۴ ساله هستند. 5
آمار اضطراب در نوجوانان
بر اساس NIMH، تا سال ۲۰۱۰، حدود ۳۱٫۹ درصد از نوجوانان ۱۳ تا ۱۸ ساله مبتلا به اختلال اضطراب تشخیص داده شدند. 6 این گروه های سنی نیز در طول زمان بیشترین افزایش شیوع را دارند.
- از سال ۲۰۱۷ در ایالات متحده، شیوع در سنین ۵ تا ۱۴ سال ۴٫۲۰ درصد بود، که از سال ۱۹۹۰ ۸ درصد افزایش یافته است .
- از سال ۲۰۱۷ در ایالات متحده 7
- جوانان ۱۰ تا ۱۴ ساله ۵٫۶۷ درصد از شیوع را در ایالات متحده تشکیل می دهند که از سال ۱۹۹۰ ۶ درصد افزایش یافته است.
- نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله ۶٫۹۵ درصد، ۴ درصد از سال ۱۹۹۰ افزایش داشته است.
- از بین نوجوانان مبتلا به هر گونه اختلال اضطرابی، حدود ۸٫۳ درصد دارای اختلال شدید بودند .
- شیوع هر گونه اختلال اضطرابی در بین نوجوانان در دختران (۳۸٫۰%) بیشتر از مردان (۲۶٫۱%) بود .
- شیوع هر گونه اختلال اضطرابی در گروه های سنی مشابه بود
آمار اضطراب در بزرگسالان
از سال ۲۰۱۷، در ایالات متحده: 7
- بزرگسالان ۳۰ تا ۳۴ سال ۸٫۶۷ درصد از اضطراب را در ایالات متحده در سنین بین سالهای ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۷ تشکیل میدهند که نسبت به سال ۱۹۹۰ ۱ درصد افزایش داشته است.
- افراد مسن ۵۰ تا ۶۹ ساله ۷٫۱۷ درصد از جمعیت مبتلا به اضطراب را تشکیل می دهند که از سال ۱۹۹۰ ۱ درصد کاهش داشته است.
- افراد مسن ۷۰ ساله + ۴٫۹۱ درصد از شیوع را در ایالات متحده تشکیل می دهند که از سال ۱۹۹۰ ۶ درصد کاهش یافته است.
درباره چگونگی تأثیر اضطراب بر افراد مسن بیشتر بخوانید .
آمار اختلالات اضطرابی بر اساس جنسیت
در سراسر جهان، در همه کشورها، زنان بیشتر از مردان دچار اختلالات اضطرابی می شوند. تخمین زده می شود که ۲۸۴ میلیون نفر دچار اختلال اضطرابی شده اند که حدود ۶۳ درصد (۱۷۹ میلیون) زن بوده اند، نسبت به ۱۰۵ میلیون مرد. 7
اضطراب و اختلالات همزمان
اضطراب طولانی مدت استرس بیشتری را بر بدن وارد می کند. بنابراین، استرس مزمن و اختلالات اضطرابی اغلب با یک بیماری جسمی دیگر یا اختلال همزمان همراه است که به نوبه خود می تواند یک حلقه بازخورد ایجاد کند که علائم را بدتر می کند. یکی از شایع ترین اختلالات اضطرابی، سوء مصرف مواد است.
اختلالات اضطرابی همزمان با اختلالات مصرف مواد به میزان بالایی هم در جمعیت عمومی و هم در افرادی که به دنبال درمان اعتیاد هستند رخ می دهد. مطالعات همچنین نشان می دهد که وقوع همزمان این اختلالات با علائم شدیدتر نسبت به هر یک از این اختلالات به تنهایی همراه است. 8
علاوه بر این، بیمارانی که مبتلا به بیماریهای جدی، مزمن یا لاعلاج تشخیص داده شدهاند، اغلب در مقابله با این بیماری مشکل دارند و میتوانند علائم روانی را تجربه کنند. این علائم می توانند به صورت شیدایی، افسردگی، بی خوابی و حملات اضطراب ظاهر شوند. آمار نشان می دهد که پس از تشخیص، ۴۰ درصد از بیماران سرطانی دچار ناراحتی قابل توجهی شده اند که می تواند شامل نگرانی جدی، حملات پانیک، افسردگی و PTSD یا اختلال استرس پس از سانحه باشد. 9
سایر اختلالات رایج همزمان عبارتند از:
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- تحقیقات نشان داده است که ۵۰ تا ۹۰ درصد از بیماران مبتلا به IBS دارای یک اختلال روانپزشکی مانند اختلال اضطراب یا افسردگی هستند.
- سردرد 11
- بر اساس مطالعه ای در سال ۲۰۰۹، سردردهای میگرنی می توانند قبل از شروع اختلالات روانی باشند.
- یک مطالعه نشان داد که ۱۱ درصد از شرکت کنندگان در مطالعه به میگرن و انواع اختلالات اضطرابی یا افسردگی مبتلا بودند.
- اختلالات اشتها
- اختلال احتکار
- اختلالات خواب
- ADHD بزرگسالان (اختلال نقص توجه/بیش فعالی)
- درد مزمن
- فیبرومیالژیا
مانند همه بیماری ها و اختلالات، یافتن درمان مناسب در مراحل اولیه بسیار مهم است.
عوامل خطر برای اختلالات اضطرابی
اضطراب در افراد به دلایل مختلف از موقعیتهای استرسزای روزمره، رویدادهای آسیبزا مانند مرگ یکی از عزیزان، اختلالات خواب یا حتی ژنتیک در افراد رخ میدهد. افزایش استفاده در استفاده از رسانه های اجتماعی حتی به عنوان یک عامل بالقوه برای افزایش شیوع اضطراب در طول سال ها ذکر شده است. یک مطالعه نشان داد که زمان بیشتری که صرف استفاده از رسانه های اجتماعی می شود به طور قابل توجهی با علائم بیشتر اضطراب گرایشی مرتبط است. 12
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- کودکان و بزرگسالانی که حوادث آسیب زا را تجربه می کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلال اضطراب هستند
- عزت نفس پایین، به ویژه در جوانان ، می تواند نشان دهنده اضطراب باشد
- ژنتیک یک عامل است: یک مطالعه نشان داد که خطر ژنتیکی متوسطی برای اضطراب با وراثتپذیری ۳۰ درصد وجود دارد .
- اختلال افسردگی اساسی و سایر اختلالات سلامت روان اغلب ممکن است همراه با اضطراب باشد
- سوء مصرف مواد، از جمله مصرف مواد مخدر یا الکل، می تواند اضطراب را افزایش یا بدتر کند
میزان اختلالات اضطرابی بر اساس وضعیت اجتماعی و اقتصادی
سطح درآمد، تحصیلات و وضعیت اجتماعی-اقتصادی بر اینکه آیا فرد میتواند یا احتمال دارد از یک متخصص برای سلامت روان و اختلالات روانی کمک بگیرد، تأثیر میگذارد. برای هر سطح تحصیلی اضافی: 15
- احتمال مراجعه افراد به روانپزشک ۱۵ درصد بیشتر بود
- ۱۲ درصد بیشتر به پزشک خانواده مراجعه می کنند
- ۱۶ درصد بیشتر به روانشناس مراجعه می کنند
- ۱۶ درصد بیشتر به یک مددکار اجتماعی مراجعه می کنند
اضطراب در گروه های اقلیت
اختلالات اضطرابی همه نژادها و قومیت ها را به یک اندازه تحت تاثیر قرار نمی دهد. مطالعات نشان میدهد که اختلالات مختلف در بین نژادهای خاص، با نرخهای متفاوت در قومیتها و انواع اضطرابها، شیوع بیشتری دارد.
یک مطالعه نشان داد که سفیدپوستان آمریکایی علائم بیشتری از اختلالات اضطرابی را نسبت به گروه های اقلیت نشان می دهند، به استثنای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD). روندهای PTSD نشان می دهد که این اختلال اضطرابی خاص در میان آمریکایی های آفریقایی تبار شایع تر است.
این مطالعه همچنین نشان داد که نرخ های مختلف اختلالات اضطرابی بر اساس نژاد متفاوت است. نتایج نشان دهنده شیوع اختلال اضطراب اجتماعی در بین نژادهای مختلف بود: 16
- سفیدپوستان آمریکایی: ۱۲٫۶٪
- آمریکایی های آفریقایی تبار: ۸٫۶٪
- آمریکایی های اسپانیایی تبار: ۸٫۲٪
- آمریکایی های آسیایی: ۵٫۳٪
برای اختلال اضطراب فراگیر، شیوع عبارت بود از:
- سفیدپوستان آمریکایی: ۸٫۶٪
- اسپانیایی ها: ۵٫۸٪
- آمریکایی های آفریقایی تبار: ۴٫۹٪
- آمریکایی های آسیایی: ۲٫۴٪
شیوع اختلال هراس در بین نژادهای مختلف به شرح زیر است:
- سفیدپوستان آمریکایی: ۵٫۱٪
- آمریکایی های اسپانیایی تبار: ۴٫۱٪
- آمریکایی های آفریقایی تبار: ۳٫۸٪
- آمریکایی های آسیایی: ۲٫۱٪
شیوع PTSD :
- آمریکایی های آفریقایی تبار: ۸٫۶٪
- سفیدپوستان آمریکایی: ۶٫۵٪
- آمریکایی های اسپانیایی تبار: ۵٫۶٪
- آمریکایی های آسیایی: ۱٫۶٪
آمار اختلالات اضطرابی بر اساس جهت گیری جنسی و هویت جنسی
کمیت کردن آمار در مورد گرایش جنسی و سلامت روان دشوار است، اما مطالعاتی که انجام شده است به نابرابری سلامت روان در میان برخی، اما نه همه، گروههای اقلیت جنسی اشاره دارد. محققان بر اهمیت گنجاندن معیارهای متعدد جهت گیری جنسی در مطالعات سلامت مبتنی بر جمعیت تاکید کردند.
یک مطالعه نشان داد که نتایج سلامت روان بر اساس جنسیت، بعد گرایش جنسی و گروه اقلیت جنسی متفاوت است. در حالی که هویت لزبین، همجنسگرا یا دوجنسگرا با احتمال بیشتری برای هر گونه اختلال خلقی یا اضطرابی هم برای مردان و هم برای زنان مرتبط بود، زنانی که در طول زندگیشان فقط شرکای جنسی همجنس را گزارش میکردند، کمترین میزان بیشتر اختلالات را داشتند. 17 همین مطالعه نشان داد: 17
- شانس بالاتری برای هر گونه اختلال خلقی یا اضطرابی در طول زندگی در میان مردان اقلیت جنسی نسبت به زنان اقلیت جنسی ثابت تر و برجسته تر بود.
- رفتار دوجنسی بالاترین احتمال را برای هر اختلال خلقی یا اضطرابی برای مردان و زنان به همراه داشت.
یک مطالعه اضافی نشان داد که گروه های اقلیت جنسی در مقایسه با پاسخ دهندگان دگرجنس گرا به طور قابل توجهی بیشتر احتمال دارد زندگی خود را استرس زا توصیف کنند و احساس تعلق ضعیفی در جامعه خود داشته باشند. محققان به این نتیجه رسیدند که عوامل آنها را در شانس بیشتری برای پیامدهای منفی سلامت روان قرار می دهد. 19
بررسی مطالعات متعدد به این نتیجه رسید که:
- الگوی ثابت پایین ترین میزان اضطراب در بین افراد دگرجنس گرا 18
- افراد دوجنسه در مقایسه با افراد همجنس گرا و همجنسگرا نرخ بالاتر یا معادلی از خود نشان می دهند 18 /li>
روند اضطراب در طول زمان
شیوع اختلالات اضطرابی با سرعت نگران کننده ای در سراسر جهان در حال افزایش است و در ۲۷ سال گذشته تقریباً ۵۰ درصد در سراسر جهان افزایش یافته است. 3 از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۷ تنها در ایالات متحده:
- تعداد زنان مبتلا به اضطراب ۲۸ درصد افزایش یافت و از ۱۰٫۷۶ میلیون به ۱۳٫۷۳ میلیون (+۲٫۹۷ میلیون) رسید .
- تعداد مردان مبتلا به اضطراب ۳۵ درصد افزایش یافت و از ۵٫۳۷ میلیون به ۷٫۲۴ میلیون (+۱٫۸۷ میلیون) رسید .
از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۷، جهان شاهد افزایش ۵۰ درصدی تعداد مردان و زنان مبتلا به اضطراب بود:
- زنان: از ۱۱۹٫۲ میلیون تا ۱۷۸٫۷۲ میلیون (۵۹٫۵۲ میلیون نفر بیشتر) 3
- مردان: از ۷۰٫۶۲ میلیون تا ۱۰۵٫۶۴ میلیون (۳۵٫۰۳ میلیون نفر بیشتر) 3
- افزایش ۶ درصدی در تمام سنین از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۷ 3
از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۷ کشورهایی که هشدار دهنده ترین افزایش شیوع را داشته اند عبارتند از: 3
- قطر بیشترین افزایش را در مردان (۶۵۱ درصد) و زنان (۴۳۱ درصد) داشته است.
- امارات متحده عربی دومین افزایش را در مردان (۵۵۹ درصد) و زنان (۴۰۰ درصد) داشته است.
آمار درمان اختلال اضطرابی
اختلالات اضطرابی بسیار قابل درمان هستند، با این حال تنها ۳۶٫۹ درصد از مبتلایان تحت درمان هستند. 2 کمک گرفتن زودهنگام بسیار مهم است، اضطراب مانند بسیاری از بیماری های روانی دیگر هر چه بیشتر صبر کنید درمان آن سخت تر می شود. فعال ماندن و اجتناب از مصرف الکل یا مواد مخدر می تواند به جلوگیری از تشدید اضطراب شما کمک کند.
دسترسی به مراقبت برای اضطراب
جستجوی کمک برای سلامت روان و اختلالات اضطرابی بسیار مهم است. اگر اضطراب طولانی مدت درمان نشود، می تواند منجر به عوارض دیگری مانند افسردگی، سوء مصرف مواد، بی خوابی، درد مزمن، مشکلات گوارشی شود و حتی افراد را در معرض خطر بیشتری برای خودکشی قرار دهد.
به پزشک مراجعه کنید اگر: 1
- احساس میکنید بیش از حد نگران هستید و در کار، روابط یا سایر بخشهای زندگیتان اختلال ایجاد میکند.
- ترس، نگرانی یا اضطراب شما برای شما ناراحت کننده است و کنترل آن دشوار است
- شما احساس افسردگی می کنید، با مصرف الکل یا مواد مخدر مشکل دارید، یا سایر نگرانی های سلامت روان همراه با اضطراب دارید
- شما فکر می کنید که اضطراب شما می تواند با یک مشکل سلامت جسمانی مرتبط باشد
- افکار یا رفتارهای خودکشی دارید – اگر چنین است، فوراً به دنبال درمان اورژانسی باشید
اختلالات اضطرابی معمولاً با روان درمانی، دارو درمانی یا هر دو درمان می شوند. راه های زیادی برای درمان اضطراب وجود دارد و بیماران باید با پزشک خود همکاری کنند تا بهترین درمان را برای آنها انتخاب کنند. 20