مرکز مشاوره
  • July 4, 2022
  • اخرین بروزرسانی ژوئن 21, 2022 2:41 ب.ظ
  • تهران

مشاوره روانپزشکی- مرکز مشاوره آنلاین

روان درمانی بدن و ذهن

مشاوره روانپزشکی- مرکز مشاوره آنلاین شامل موارد مختلفی است.

در این بخش ویدیوهای مختلفی برای شما قرار داده شده است.

بخش اول شامل ویدیو موفقیت است.

مشاوره روانپزشکی به سوی موفقیت

چگونه می توان مسیر موفقیت را طی کنیم؟

موفق بر اساس اهداف هر شخص تعریف می شود.

می توانید برای مطالعه بیشتر به سایت مرکز مشاوره مراجعه کنید.

برخی موفق در کسب درآمد را موفق می دانند.

برخی داشتن زندگی شمترک را موفقیت می دانند.

برخی دیگر نگاه عمیقتری دارند و بودن در بالاترین سطح توانایی خود را موفق می یابند.

موفق می تواند تعاریف مختلفی داشته باشد و برای هر فرد متفاوت باشد.

ولی راه رسین به موفق معمولا یکسان است.

 

مرکز مشاوره آنلاین به سوی خودشناسی

درک ما در مورد زیبایی چیست؟

چه چیزهایی ما را شاید می کند؟

معیاهای ما برای انتخاب هایمان چیست؟

احساس ما از شادی چیست؟

احساس ما در مورد زیبایی چیست؟

 

مشاوره تغدیه مناسب کودک

چگونه به کودکانمان در مورد غذا خوردن آموزش دهیم؟

چه روش هایی برای تغذیه کودکان موثرتر است؟

مشکلات تغذیه چه نوع اختلالاتی است؟

راه درمان روانشناسان برای درمان این اختلال چیست؟

ویدیو زیر به بخشی از سوالات شما پاسخ خواهد دارد.

 

آرایش در مورد شما چه می گوید؟

چرا زنان آرایش می کنند؟

رفتار انسان پیچیده است.

و احتمالاً دلایلی دارد اما جای بحثی نیست که افزایش جذابیت می تواند مهم ترین دلیل پشت رفتارهای انسان باشد.

بسیاری از تحقیقات نشان داده اند زنانی که آرایش می کنند توسط هر دو ارزیابان زن و مرد جذاب تر قضاوت می شوند.

این مسئله به دلیل آن است که آرایش موجب اغراق در زنانگی چهره می شود (رنگ طبیعی لب در زنان نسبت به مردان، و چشمان نسبت به پوست اطراف آنها تیره تر است) و یا اینکه با آرایش چهره جوانتر به نظر می رسد (حتی رنگ پوست نیز نشان از جوانی دارد).

آرایش اثراتی دیگر بر نحوه ای که زنان فراتر از زیبایی درک می شوند دارد.

زنانی که آرایش می کنند به داشتن تمایل بیشتر به مردان و بی بند و بارتر و نیزمحدودیت کمتر در گرایش جنسی اجتماعی قضاوت می شوند (که دقیقاً لفظ عامیانه ای برای تمایل و تأیید کننده روابط جنسی کوتاه مدت و بدون تهعد است).

امروزه مهم است گفته شود که صحت داشتن این ادراکات از آرایش نباید مسئله ساز باشد.

شاید انتخاب افراد و یا روابط جنسی آنها امروزه شخصی تر شده و مسائل دیگری مهم باشند.

اما همینقدر نیز مهم است گفته شود که دانشمندان دریافتند که مردان به چیزی که ما آن را “سوگیری جنسی بیش ادراکی” می نامیم تمایل دارند: نوعی گرایش به تفسیر رفتارهای طبیعی دال بر تمایل و علاقه جنسی.

اگر مردی بفهمد زنی خواهان سکس است و آن درست باشد پس همه چیز محیا است. این وضع وقتی اتفاق می افتد که به فرض زنی تمایل دارد اما وقتی زن میلی نداشته باشد خود مسائل دیگری به دنبال دارد.

کارلوتا باتریز از دانشگاه گتیزبورگ پنیسیلوانیا حدود ۷۰ زن جوان را به آزمایشگاه خود دعوت کرد.

همه زنان به طور منظم آرایش می کردند و به طور متوسط هر ماه ۱۱ دلار را صرف خرید لوازم آرایش می کردند و حدود ۱۲دقیقه در هر روز را نیز صرف آرایش پاک کردن صورت می کردند.

از زنان دو مرتبه عکس گرفته شد: یکبار با آرایش معمول آنها درخلال روز و یکبار دیگر بدون هیچ آرایشی.

سپس، گروهی از داوطلبان زن و مرد جذابیت این زنان و میزان راحت بودن آنها برای لذت از سکس معمولی را ارزیابی کردند.
زنان زمانی که آرایش داشتند جذابتر و دارای راحتی بیشتر در یک سکس معمولی ارزیابی شدند نسبت به حالت بدون آرایش. این نتیجه درست بود خواه ارزیابی ها توسط مردان صورت می گرفت یا زنان.

اما آیا این ادراکات درست هستند؟

باتریز از زنانی که عکس گرفته شده بود خواست تا پرسشنامه ای در مورد نگرش های خود به سکس معمولی را تکمیل کنند.

زنان با تمایلات جنسی محدود، پول و زمان زیادی صرف آرایش نکرده بودند. عکس های زنان برای اطلاع از حد و حدود آرایش ارزیابی شد:

زنان بدون محدودیت جنسی آرایش بیشتری نکرده بودند.

همچنین، ارزیابی زنان از گرایش جنسی اجتماعی خود، با قضاوت های ارزیابان زن و مرد مطابقت نداشت:

رابطه ای بین ارزیابی از خود و ارزیابی های دیگر زنان وجود نداشت؛

حتی تخمین مردان نیز اشتباه از آب درآمد، محدودیت بیشتر زنان را محدودیت کمتر گزارش کردند.

تحلیل بیشتر نشان داد که اداراکات مردان کاملاً بر پیامدهای مثبت آرایش بر جذابیت مبتنی بود:

جذابیت بیشتر زنان به عنوان راحتی بیشتر در سکس معمولی تعبیر شد، اگرچه خودگزارش دهی های زنان این را غیرواقعی جلوه داد.

محققان گفتند که نتایج ما نشان می دهد که آرایش کردن سرنخ دهی درستی در گرایش جنسی اجتماعی نیست.

محققین این مطالعه می گویند:

پس، با آرایش زنان جذابتر به نظر می رسند اما شواهدی برای اینکه خودآرایی به معنای چیز مهمی اعم از انگیزه یا شهوات جنسی زنان باشد وجود ندارد.

اما نمی توان گفت که این مطالعه تنها زنانی کهبه طور منظم آرایش می کنند را بررسی کرده است،

ممکن است از نظر روانشناسی و رفتاری بین زنانی که به طور منظم آرایش می کنند و زنانی که اصلاً آرایش نمی کنند تفاوت وجود داشته باشد.

همچنین، لازم است تأثیر سبک های مختلف آرایش برای به دست آوردن همه چیز در مورد شخصیت شخص آرایش کننده، چه درست و چه نادرست، بررسی شود.
منبع:
Batres, C., Russell, R., Simpson, J. A., Campbell, L., Hansen, A. M., & Cronk, L.
(۲۰۱۸). Evidence that makeup is a false signal of sociosexuality. Personality and
Individual Differences, 122, 148–۱۵۴٫

2,426 نظرات

  • MI....... , سپتامبر 6, 2017 @ 8:10 ب.ظ

    سلام و عرض ادب

    دکتر به بنده قرص پاروستینا bluepharma 20 دادن ظهرها نصف بعد ناهار و الپرازلام نیم نصف شب.

    منتها من ۱ سال هست و الپرازلام نیم یکی شب و یکی صبح مصرف میکنم ، الان امروز به روش دکتر قرص خوردم یکم استرس دارم و رفع نمیشه میخواستم بدونم مواقع استرس مثل قبل مصرف کنم الپرازلام تا مجدد پیش دکتر برم و اینا تداخل دارویی ندارن احتمالا چون خود دکتر همراه هم داده

    • مشاور , سپتامبر 8, 2017 @ 7:59 ق.ظ

      با سلام دوست عزیر توجه داشته باشید که شما یک سال دارو را متفاوت با نظر پزشک معالج مصرف کردید که دلیلش را نمی دانم ولی بارها و بارها گفته شده دارو باید طبق دوز مصرفی و ساعات داداه شده مصرف شود به خصوص داروهای روانپزشکی که در این زمینه اهمیت ویژه ای دارد .اگر دچار چنین حالتی شدید بهتر است حتما مراجعه کنید به پزشکتون چون تغییرات سر خود عوارض ترک و ..ایجاد می کند .امیدوارم به زودی مساله برطرف شود.

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۰۲۱۸۸۴۱۹۸۳۲
      موفق باشید

  • تارا , سپتامبر 6, 2017 @ 8:22 ب.ظ

    سلام آیا آریپیپرازول باعث افزایش وزن می شود؟اگه همراه با توپیرامات مصرف شود

    • مشاور , سپتامبر 7, 2017 @ 9:30 ب.ظ

      موارد و مقدار مصرف
      الف) ازوفاژیت شدید، درمان علامتی بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) که به درمان پاسخ ناکافی می‌ دهد.
      بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار mg/day 20 به مدت ۱۲-۴ هفته مصرف می‌ شود. بیماران دچار (GERD) باید هنگامی از این دارو استفاده کنند که به درمان اولیه با یک آنتاگونیست H2 پاسخ نداده باشند. ممکن است درمان با mg/d 20 به مدت یک سال ادامه یابد.
      ب) حالات پاتولوژیک ترشح بیش از حد (مانند سندرم زولینگر – الیسون).
      بزرگسالان: مقدار اولیه mg/day 60 از راه خوراکی است. مقدار مصرف برحسب پاسخ بیمار افزایش می یابد. مقادیر بیش از mg/day 80 باید به صورت منقسم تجویز شود. مقادیر تا ۱۲۰ میلی گرم سه بار در روز تجویز شده است.
      درمان باید تا زمانی که از لحاظ بالینی بهبودی حاصل شود، ادامه یابد.
      پ) زخم فعال دوازدهه.
      بزرگسالان: میزان mg 20 خوراکی یک بار در روز به مدت ۸-۴ هفته مصرف می‌ شود.
      ت) پاکسازی عفونت هلیکوباکتر پیلوری جهت کاهش عود زخم دوازدهه.
      بزرگسالان: میزان mg 20 دو بار در روز از راه خوراکی همراه با mg 500 کلاریترومایسین خوراکی ۲ بار در روز همراه با mg 1000 آموکسی سیلین دو بار در روز خوراکی به مدت ۱۰ روز مصرف می‌ شود.
      در بیمارانی که در زمان شروع درمان زخم دارند ، علاوه بر درمان فوق ۱۸ روز دیگر نیز ادامه مصرف امپرازول mg 20 یک بار در روز تا التیام زخم و بهبود علائم توصیه می‌ شود.
      درمان دو دارویی
      بزرگسالان: امپرازول mg 40 هر روز صبح همراه با mg 500 کلاریترومایسین خوراکی سه بار در روز به مدت ۱۴ روز و در ادامه ، امپرازول با دوز mg 20 روزانه به مدت ۱۴ روز مصرف می‌ شود.
      ث) زخم معده.
      بزرگسالان: میزان mg 40 در روز خوراکی به مدت ۸-۴ هفته مصرف می‌ شود.
      ج) کاهش خطر خونریزی گوارشی.
      بزرگسالان: ابتدا mg 40 به عنوان دوز لودینگ مصرف می‌ شود و پس از ۸-۶ ساعت mg 40 دیگر در روز اول مصرف می‌ گردد. سپس روازنه با دوز mg 40 به مدت ۱۴ روز ادامه می‌ باید.
      تنظیم دوز: ممکن است در بیمارانی که نارسایی کبدی دارند نیاز به تنظیم دوز دارو باشد.
      چ) سوزش مکرر سر دل (۲ بار یا بیشتر در هفته).
      بزرگسالان: mg 20 روزانه از راه خوراکی قبل از صبحانه به مدت ۱۴ روز تجویز می‌ گردد. ممکن است نیاز باشد که دوره‌های ۱۴ روزه با فواصل هر ۴ ماه تکرار شود.
      عوارض جانبی:
      عوارض جانبی
      اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه.
      پوست: بثورات پوستی.
      دستگاه گوارش: اسهال، درد معده، تهوع، استفراغ، یبوست، نفخ، افزایش غلظت آنزیم‌های کبدی.
      خون: آگرانولوسیتوز، پانسیتوپنی.
      تنفسی: سرفه، عفونت مجاری تنفسی فوقانی.
      سایر عوارض: درد پشت، کرامپ‌های عضلانی.
      مسمومیت و درمان
      مقادیر تا mg/day 360 به خوبی تحمل شده است.
      درمان: دیالیز تأثیر چندانی ندارد ، زیرا دارو به میزان زیادی به پروتئین‌های پلاسما پیوند می‌ یابد. درمان باید علامتی و حمایتی باشد.
      تداخل دارویی:
      تداخل دارویی
      دفع داروهایی که توسط اکسیداسیون کبدی متابولیزه می‌ شوند، مانند دیازپام، وارفارین، و فنی توئین ممکن است توسط امپرازول مختل شود. بیمارانی که این داروها و یا داروهای دیگری را که از طریق سیستم آنزیمی میکروزومی کبدی متابولیزه می‌ شوند (مانند پروپرانولول و تئوفیلین) مصرف می‌ کنند، باید به دقت پیگیری شوند.
      فراهمی زیستی داروهایی که برای جذب به pH پایین معده وابسته هستند (مانند کتوکونازول، مشتقات آهن، و استرهای آمپی سیلین) در صورت مصرف همزمان با امپرازول ممکن است بسیار کم شود.
      مکانیسم اثر:
      مکانیسم اثر
      اثر ضدترشح: امپرازول فعالیت پمپ اسید – پتاسیم، آدنوزین تری فسفاتاز (ATPase) H+ / K+، واقع در سطح ترشحی سلول پریتال معده را مهار می‌ سازد. این امر تشکیل اسید معده را بلوک می‌ کند.
      موارد منع مصرف و احتیاط:
      موارد منع مصرف و احتیاط
      موارد منع مصرف : حساسیت مفرط به دارو یا هر یک از اجزای فرمولاسیون پوشش دار آن.
      موارد احتیاط:
      الف) مطالعات دو ساله بر روی موش افزایش وابسته به دوز بروز تومورهای کارسینوئید را نشان داده است. مطالعات انجام شده بر روی انسان چنین خطری را با مصرف کوتاه مدت دارو نشان نداده است. ارزیابی اثر افزایش گاسترین خون و کاهش اسید کلریدریک به مطالعات بیشتری نیاز دارد.
      باید در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی از دوزهای کمتر استفاده گردد (در این بیماران زیست دست یابی دارو افزایش می‌ یابد).
      ب) دوره مصرف امپرازول نباید بیش از مدت توصیه شده باشد.
      عوارض جانبی:
      عوارض جانبی
      اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه.
      پوست: بثورات پوستی.
      دستگاه گوارش: اسهال، درد معده، تهوع، استفراغ، یبوست، نفخ، افزایش غلظت آنزیم‌های کبدی.
      خون: آگرانولوسیتوز، پانسیتوپنی.
      تنفسی: سرفه، عفونت مجاری تنفسی فوقانی.
      سایر عوارض: درد پشت، کرامپ‌های عضلانی.
      مسمومیت و درمان
      مقادیر تا mg/day 360 به خوبی تحمل شده است.
      درمان: دیالیز تأثیر چندانی ندارد ، زیرا دارو به میزان زیادی به پروتئین‌های پلاسما پیوند می‌ یابد. درمان باید علامتی و حمایتی باشد.
      اطلاعات دیگر:
      طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده پمپ پروتون.
      طبقه‌بندی درمانی: مهارکننده اسید معده.
      طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
      نکات قابل توصیه به بیمار
      دارو را طبق دستور مصرف کنید.
      دارو را قبل از غذا مصرف کرده و از خرد کردن کپسول آن خودداری کنید.
      مصرف در کودکان: بی ضرری مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.
      مصرف در شیردهی: دارو در شیر مادر ترشح می‌ شود، لذا در طی درمان باید از شیر دادن به نوزاد پرهیز کرد.
      ملاحظات اختصاصی
      با مصرف مکرر دارو فراهمی زیستی امپرازول افزایش می‌ یابد. امپرازول در اسید معده ناپایدار است و همچنان که این دارو pH معده را بالا می‌ برد، میزان کمتری از دارو از بین می‌ رود.
      تنظیم مقدار مصرف در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی لزومی ندارد.
      کپسول نباید خرد شود.
      اثر بر آزمایشهای تشخیصی
      غلظت سرمی گاسترین در اکثر بیماران طی دو هفته اول درمان افزایش می‌ یابد.

      اشکال دارویی:
      اشکال دارویی:
      Capsule, Delayed Release Pellets: 20mg
      Powder, For Suspension: 20mg
      اطلاعات دیگر:
      طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده پمپ پروتون.
      طبقه‌بندی درمانی: مهارکننده اسید معده.
      طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
      نکات قابل توصیه به بیمار
      دارو را طبق دستور مصرف کنید.
      دارو را قبل از غذا مصرف کرده و از خرد کردن کپسول آن خودداری کنید.
      مصرف در کودکان: بی ضرری مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.
      مصرف در شیردهی: دارو در شیر مادر ترشح می‌ شود، لذا در طی درمان باید از شیر دادن به نوزاد پرهیز کرد.
      ملاحظات اختصاصی
      با مصرف مکرر دارو فراهمی زیستی امپرازول افزایش می‌ یابد. امپرازول در اسید معده ناپایدار است و همچنان که این دارو pH معده را بالا می‌ برد، میزان کمتری از دارو از بین می‌ رود.
      تنظیم مقدار مصرف در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی لزومی ندارد.
      کپسول نباید خرد شود.
      اثر بر آزمایشهای تشخیصی
      غلظت سرمی گاسترین در اکثر بیماران طی دو هفته اول درمان افزایش می‌ یابد

  • ناشناس , سپتامبر 7, 2017 @ 8:51 ق.ظ

    با سلام من به علت افسردگی ۸ ماه داروی سرترالین خوردم ولی یک سری از مشکلاتم باقی بود و پزشکم رو عوض کردم که به من داروی سیتالوپرام داد و الان دوماهه استفاده می کنم و عوارض خیل زیاد و تاثیر ناچیز دارد و می خواهم دوباره سرترالین بخورم چطور باید این دو دارو را جایگزین کنم

    • راهنما , سپتامبر 8, 2017 @ 4:57 ب.ظ

      مصرف دارو و تغییر نوع و دز دارویی فقط با نظر پزشک معالج باید صورت بگیره
      هر دو قرص از داروهای سری اس اس آر آی ها هستند که نقش مهمی در جلوگیری از بازجذب سرتونین در مغز دارند اما اینکه کدام قوی تر است و یا عمبکرد بهتری دارد بستگی به نوع بیماری و مچ شدن آن با بدن فرد است ممکن است برای فردی قرص سیتالوپرام اثربخشی بهتری داشته باشد و برای فردی دیگر سرترالین. اما اثر ضد هراس قرص سرترالین توسط متخصصین امر تایید شده است در حالیکه قرص سیتالوپرام بیشتر برای افسردگی های قوی تجویز میشود. در کل ممکن است عوارض جانبی سرترالین از سیتالوپرام کمتر باشد و در بلند مدت اثربخشی بیشتری از خود نشان دهد. برای افرادی که افسردگی خفیف همراه با هراس اجتماعی دارند قرص سرترالین بیشترین اثربخشی را خواهد داشت. هر دو قرص جزو پر مصرف ترین داروهای افسردگی در جهان هستند و توسط متخصصین داروشناسی و روانپزشکان اثربخشی هر دو مورد تایید است اما مصرف خودسرانه هیچ یک از داروها توصیه نمیشود. همچنین ترک یکباره ی داروها موجب سندرم ترک شده و ممکن است بیماری شما عود کند
      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید

      ۰۲۱-۲۲۶۸۹۵۵۸

  • nastaram , سپتامبر 7, 2017 @ 8:24 ب.ظ

    سلام خسته نباشید پدر من ۴سال پیش ضربه مغزی شدید شد و ۲بار عمل شد.یک سال و نیم بیهوش بود با گذاشتن شانت در سر به هوش آمد و از موقع به هوش آمدن خیلی بیقرار و عصبی شده و هیچ دارویی روش اثر نمیذاره.۵۲سال هم داره.چه کنیم

    • مشاور , سپتامبر 7, 2017 @ 9:48 ب.ظ

      با سلام
      دوست عزیز اولا در ضربه های مغری اینچنین اسیب وارده باعث این مسائل می شود و اصولا فرد دار بی قراری می شود رفتارها به رفتارهای اولیه پس رفت می کند و به فرد اسیب های زیادی واردمی شود .نمی دانم کدام شهر هستید و به چه روانشناسی و روانپزشکی مراجعه داشتید ولی امروزه داروهای زیادی برای رفع این بی قراری و کنترل نه درمان بیماری وجودددارد و اگر نیاز باشد تشخیص درست تر بدهند خب فرد بستری می شود به هر حال پدر شما سن بالایی ندارند .شاید نیاز به عمل جراحی باشد به هر حال باید پیگیری کنید امیدوارم به زودی بهبودی حاصل شود

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۰۲۱۲۲۶۸۹۵۳۴
      موفق باشید

  • قلی , سپتامبر 8, 2017 @ 1:30 ق.ظ

    سلام برادر من گوشی اپل داره و از یک کجایی بازی نهنگ آبی دانلود کرده و داره بازی میکنه ولی هنوز هیچ چیز نه روی دستاش هکاکی کرده نه نه چیب دیگری ولی عکس، پروفایل تلگرامش نهنگ ابی هست این بیشتر فکر میکنه ادمی بزرگه و سنش ۱۸ هست ما باید چیکار کنیم و فکر میکنه همه انسان هارو میزنه و ادمی بزرگی هست ما باید چیکار کنیم

    • مشاور , سپتامبر 8, 2017 @ 10:43 ق.ظ

      با سلام باید حتما در این شرایط ایشون رو به روانشناس ارجاع بدهید البته عضویت در بحث نهنگ ابی ممکنه صرف کنجکاوی باشد و مشکل خاصی ایجاد نشود .بنابراین شما و خانواده نظارت دورادوری داشته باشید چون در سنی هستند که فکر می کنند از عهده هر کاری بر می ایند و همین مساله را حادتر می کند .پس بهتر است زیر نظر یک متخصص راهکار عملی دریافت کنید با توجه به روحیات و شخصیت ایشون .امیدوارم به زودی نگرانی شما رفع شود .

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۰۲۱۸۸۴۱۹۸۳۲
      موفق باشید

  • . , سپتامبر 8, 2017 @ 1:31 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر ببخشید من برای افسردگی و وسواس فکری یک ماهه سرترالین میخورم وسواشم بهتر شده اما اصلا احساس لذت از زندگی ندارم شاد نیستم میشه بگید تا کی باید دارو را ادامه بدم خیلی اذیت میشم افسردگی داره دیوونم میکنه

    • مشاور , سپتامبر 8, 2017 @ 11:25 ق.ظ

      سرترالین میتواند خلق و خوی، خواب، اشتها و سطح انرژی شما را بهبود بخشد و ممکن است به بازگرداندن علاقه شما به زندگی روزمره کمک کند. میتواند ترس، اضطراب، افکار ناخواسته، و تعداد حملات هراس را کاهش دهد.

      نام عمومی: سرترالین HCL

      موارد مصرف سرترالین

      از سرترالین برای درمان افسردگی، حملات هراس، اختلال وسواس جبری، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال اضطراب اجتماعی (هراس اجتماعی)، و شکل شدید سندرم پیش از قاعدگی (اختلال بی قراری پیش از قاعدگی) استفاده می شود. همچنین میتواند نیاز به انجام کارهای مکرر (وسواس عملی مانند شستن دست، حساب و کتاب، و چک کردن) که در زندگی روزمره تداخل ایجاد میکند، را کاهش دهد. سرترالین به عنوان یک مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) شناخته شده است. سرترالین با کمک به بازگرداندن تعادل یک ماده طبیعی خاصی (سروتونین) در مغز کار می کند.

      نحوه استفاده از سرترالین

      قبل از استفاده از سرترالین و هر بار شروع دوباره آن، بروشور اطلاعات بیمار و اطلاعات دارویی که توسط داروساز ارائه میشوند، را مطالعه کنید. در صورت داشتن هر گونه سوال، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
      سرترالین از طریق دهان طبق دستور پزشک یا صبح و یا شب ، معمولا یک بار در روز مصرف میشود. شکل قرص این دارو ممکن است یا همراه با غذا یا بدون غذا مصرف شود. شکل کپسول آن معمولا همراه با غذا پس از صرف صبحانه و یا پس از شام مصرف میشود.

      اگر سرترالین را برای مشکلات پیش از قاعدگی مصرف میکنید، پزشک شما ممکن است دستور دهد این دارو را هر روز از ماه یا فقط ۲ هفته قبل از قاعدگی تا شروع دوره قاعدگی خود مصرف کنید.
      دوز دارو براساس وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان شما تعیین میشود. برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی، پزشک ممکن است این دارو با دوز پایین شروع کند و به تدریج دوز شما را افزایش دهد. دستورالعمل پزشک خود را به دقت دنبال کنید. برای دریافت بیشترین فایده این دارو، آن را به طور منظم مصرف کنید. برای کمک برای یادآوری، دارو را هر روز در همان زمان مصرف کنید.

      ادامه مصرف این دارو طبق تجویز حائز اهمیت است حتی اگر احساس کنید حالتان خوب شده است. مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. هنگامی که مصرف این دارو به صورت ناگهانی متوقف شود برخی از شرایط بدتر خواهند شد. همچنین، ممکن است علائمی مانند نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، مشکلات خواب، و احساسات مختصری مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید. ممکن است برای کاهش عوارض جانبی، نیاز باشد دوز شما به تدریج کاهش یابد. هر گونه نشانه جدید یا بدتر شدن وضعیت خود را فورا گزارش دهید.
      در صورتی که وضعیت شما همچنان ادامه یافت و یا بدتر شد به پزشک مراجعه کنید.

      عوارض جانبی سرترالین

      به بخش هشدار نیز مراجعه کنید.

      با مصرف این دارو تهوع، سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، از دست دادن اشتها، افزایش تعریق، اسهال، ناراحتی معده، یا مشکلات خواب ممکن است رخ دهند. اگر هر یک از این عوارض باقی ماندند یا بدتر شدند، فورا به پزشک یا داروساز خود بگویید.

      به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را بدین دلیل تجویز کرده است که او فایده آن را بیش از خطر عوارض جانبی آن در نظر گرفته است. بسیاری از افراد با استفاده از این دارو عوارض جانبی جدی ندارند.

      در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی بعید اما جدی فورا پزشک خود را مطلع سازید: کبودی / خونریزی آسان، کاهش رابطه جنسی، کاهش توانایی جنسی (تاخیر انزال)، گرفتگی عضلات / ضعف، تکان دادن (لرزش)، کاهش وزن غیر معمول.

      در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما جدی فورا تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرید: مدفوع خونی/سیاه، استفراغی که مانند دانه های قهوه باشد، درد / تورم / قرمزی چشم، گشاد شدن مردمک، تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف چراغ در شب، تاری دید).

      این دارو ممکن است سروتونین را افزایش دهد و به ندرت باعث بیماری بسیار جدی تحت عنوان سندرم/سمیت سروتونین شود. این خطر در صورتی که شما داروهای دیگری که باعث افزایش سروتونین میشوند را همزمان مصرف کنید، افزایش می یابد، بنابراین پزشک یا داروساز را از تمام داروهایی که مصرف میکنید مطلع سازید (بخش تداخلات دارویی را ببینید). در صورت بروز برخی از علائم زیر فورا کمک پزشکی دریافت کنید: ضربان قلب سریع، توهم، از دست دادن هماهنگی، سرگیجه شدید، تهوع / استفراغ / اسهال شدید، کشش عضلات، تب با علت ناشناخته، تحریک / بی قراری غیر معمول.

      به ندرت، مردان ممکن است دچار نعوظ دردناک یا طولانی مدت به مدت ۴ ساعت یا بیشتر شوند. در این صورت، مصرف این دارو را متوقف کنید و فورا کمک پزشکی دریافت کنید، و گرنه ممکن است مشکلات دائمی رخ دهند.

      واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است. با این حال، اگر متوجه هر گونه نشانه واکنش آلرژیک جدی، از جمله: جوش، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، تنفس مشکل شدید، فورا تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرید.

      در این مقاله از راستینه ارائه لیست کاملی از عوارض جانبی امکان پذیر نیست. اگر متوجه عارضه دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

      هشدار

      داروهای ضد افسردگی برای درمان انواع بیماری ها، از جمله افسردگی و سایر اختلالات روانی / خلق و خوی استفاده می شوند. این داروها می توانند به جلوگیری از افکار /تلاش به خودکشی و ارائه دیگر فواید، کمک کنند. با این حال، تعداد کمی از افراد (به خصوص افراد جوان تر از ۲۵ سال) که از داروهای ضد افسردگی برای هر نوع بیماری استفاده میکنند ممکن است بدتر شدن افسردگی، سایر علائم روانی / خلق و خوی، و یا افکار خودکشی / تلاش را تجربه کنند. بنابراین، صحبت با پزشک در مورد خطرات و مزایای داروهای ضد افسردگی (به خصوص برای افراد جوان تر از ۲۵) اهمیت بسزایی دارد، حتی اگر درمان برای یک بیماری روانی / خلق و خوی باشد. اگر متوجه بدتر شدن افسردگی / شرایط دیگر روانی، تغییرات رفتاری غیر معمول (از جمله افکار /تلاش برای خودکشی)، و یا دیگر تغییرات ذهنی / خلق و خوی (از جمله بدتر شدن اضطراب یا اضطراب جدید، حملات هراس، مشکلات خواب، تحریک پذیری، خصمانه / احساسات خشم، اقدامات ضربه، بی قراری شدید، صحبت کردن بسیار سریع) شدید، فورا به پزشک اطلاع دهید. به خصوص زمانی که مصرف داروی ضد افسردگی جدید را آغاز میکنید و یا زمانی که دوز آن را تغییر میدهید، مراقب بروز این علائم باشید.

      موارد احتیاط

      قبل از مصرف سرترالین، اگر به این دارو حساسیت دارید، و یا اگر هر گونه آلرژی دیگری دارید، با پزشک یا داروساز خود مطرح کنید. این محصول ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده فعالی باشد، که می توانند موجب بروز واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شوند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

      قبل از استفاده از این دارو، پزشک و یا داروساز را از سابقه پزشکی خود آگاه سازید، به ویژه سوابقی همچون: مشکلات خونریزی، بیماری کبد، اختلال تشنج، بیماری تیروئید، سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع زاویه بسته).

      این دارو ممکن است موجب سرگیجه یا خواب آلودگی شود. تا زمانی که مطمئن نشدید که میتوانید فعالیت هایی که نیازمند هوشیاری هستند را با خیال راحت انجام دهید، از رانندگی، استفاده از ماشین آلات، و یا انجام هر فعالیتی که نیاز به هوشیاری دارد خودداری کنید.

      قبل از عمل جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، و محصولات گیاهی) مطلع سازید.

      افراد مسن ممکن است به عوارض جانبی این دارو، به خصوص خونریزی یا از دست دادن هماهنگی حساس تر باشند. افراد مسن ممکن است محتمل ابتلا به یک نوع عدم تعادل نمک (هیپوناترمی) باشند، به خصوص اگر آنها در حال مصرف “قرص های آب” (دیورتیک ها) باشند. از دست دادن هماهنگی می تواند خطر سقوط را افزایش دهد.

      کودکان ممکن است به عوارض جانبی این دارو، به ویژه از دست دادن اشتها و کاهش وزن حساس تر باشند. نظارت بر وزن و قد در کودکانی که از این دارو مصرف میکنند ضروری است.

      در دوران بارداری، این دارو باید تنها در صورت نیاز استفاده شود. این دارو میتواند به جنین آسیب برساند. همچنین، نوزادان متولد شده از مادرانی که این دارو را طی ۳ ماه آخر بارداری استفاده کرده اند ممکن است به ندرت علائم ترک مانند مشکلاتی در تغذیه / تنفس، تشنج، سفتی عضلات، یا گریه مداوم را نشان دهند. اگر متوجه هر یک از این نشانه ها در نوزاد خود شدید، فورا پزشک را مطلع سازید.

      از آنجا که مشکلات روحی و روانی / خلق و خوی درمان نشده (مانند افسردگی، حملات هراس، اختلال وسواسی جبری، اختلال استرس پس از سانحه) می توانند به یک بیماری جدی تبدیل شوند، مصرف این دارو را متوقف نکنید مگر اینکه پزشک چنین دستوری داده باشد.

      اگر در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید، باردار شده اید، یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید، بلافاصله در مورد مزایا و خطرات ناشی از استفاده از این دارو در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید.

      این دارو به شیر مادر نفوذ می کند. قبل از تغذیه با شیر مادر با پزشک خود مشورت کنید.

      تداخلات دارویی

      تداخلات دارویی ممکن است عملکرد داروهای شما را تغییر دهند و یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهند. این مقاله از راستینه شامل تمام تداخلات دارویی امکان پذیر نیست. لیستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای با نسخه / داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) تهیه کنید و آن را با پزشک و مسئول داروخانه به اشتراک بگذارید. بدون تایید پزشک، میزان مصرف هیچ دارویی را شروع، متوقف، و یا تغییر ندهید.

      برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل ایجاد کنند عبارتنداز: پیموزاید، داروهای دیگری که می توانند موجب خونریزی / کبودی شوند (از جمله داروهای ضد پلاکتی مانند کلوپیدوگرل، التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، “رقیق کننده خون” مانند وارفارین).

      مصرف مهار کننده های MAO با این دارو ممکن است تداخل دارویی جدی ایجاد کند (احتمالا منجر به مرگ میشود). از مصرف مهار کننده های MAO (ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن آبی، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سلجیلین، ترانیل سیپرومین) در طول درمان با این دارو اجتناب کنید. همچنین اکثر مهار کننده های MAO باید به مدت دو هفته قبل و بعد از درمان با این دارو مصرف نشوند. از پزشک خود بپرسید چه موقع مصرف دارو را شروع و یا قطع کنید.

      در صورتی که داروهای دیگری که باعث افزایش سروتونین میشوند را مصرف میکنید، خطر سندرم / سمیت سروتونین افزایش می یابد. نمونه چنین داروهایی عبارتند از: داروهای خیابانی مانند MDMA / “اکستازی،” مخمر سنت جان، داروهای ضد افسردگی خاصی (از جمله داروهای SSRI دیگر مانندفلوکستین / پاروکستین، SNRI ها مانند دولوکستین / ونلافاکسین)، تریپتوفان. احتمال خطر ابتلا به سندرم سروتونین / سمیت زمانی که شما این داروها را شروع یا دوز آنها را افزایش میدهید میتواند بیشتر شود.

      در صورت مصرف سایر محصولاتی که باعث خواب آلودگی میشوند از جمله آنتی هیستامین ها (از قبیل ستیریزین، دیفن هیدرامین)، داروهایی برای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)، شل کننده های عضلانی، و داروهای ضد درد مخدر (مانند به عنوان کدئین)، پزشک یا داروساز را مطلع سازید.

      برچسب روی تمام داروهای خود (مانند داروهای آلرژی یا سرفه و سرماخوردگی) را بررسی کنید، چرا که آنها ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده ای باشند که باعث خواب آلودگی میشوند. از داروساز در مورد نحوه استفاده مطمئن داروها سوال کنید.

      آسپرین زمانی که با این دارو مصرف شود، می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. با این حال، اگر پزشک شما مصرف آسپرین با دوز پایین را (معمولا در دوزهای ۸۱-۳۲۵ میلی گرم در روز) برای پیشگیری از حمله قلبی یا سکته تجویز کرده است، شما باید مصرف آن را ادامه دهید مگر اینکه پزشک شما غیر از این دستور داشته باشد.

      این دارو ممکن است با آزمایش های پزشکی/ آزمایشگاهی خاص (از جمله اسکن مغز برای درمان بیماری پارکینسون) تداخل داشته باشد و احتمالا باعث نتایج اشتباه خواهد شد. مطمئن شوید که پرسنل آزمایشگاه و پزشکان شما می دانند که شما از این دارو استفاده میکنید.

      مصرف دوز بالا یا اوردوز

      در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران می توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهر ها می توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند.

      نکته های مهم

      سرترالین را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی (مانند فشار خون، ضربان قلب، رشد در کودکان) ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

  • a , سپتامبر 8, 2017 @ 1:36 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر ببخشید من برای افسردگی و وسواس فکری یک ماهه سرترالین میخورم وسواشم بهتر شده اما اصلا احساس لذت از زندگی ندارم شاد نیستم میشه بگید تا کی باید دارو را ادامه بدم خیلی اذیت میشم افسردگی داره دیوونم میکنه

    • راهنما , سپتامبر 8, 2017 @ 5:01 ب.ظ

      قبل از شروع به مصرف سرترالین، در صورت وجود هر یک از موارد زیر پزشک خود را مطلع کنید:
      در صورت حساسیت به سرترالین، یا هر داروی دیگر
      در صورتی که داروهای بازدارنده منوآمین اکسیداز (MAO) دریافت می کنید، حتی اگر این داروها را در کمتر از ۱۴ روز گذشته نیز دریافت کرده باشید. برخی از این دارو ها عبارتند از: ایزوکربوکسازید، فنلزین، سلژیلین، و ترانیل سیپرومین. بعد از قطع مصرف سرترالین نیز باید حداقل ۱۴ روز تا شروع مصرف داروهای باز دارنده MAO صبر کنید.
      در طول دوره درمان با سرترالین نباید دی سولفیرام دریافت کنید.
      در صورتی که داروی دیگری نیز مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است لازم باشد پزشک، شما را از نظر بروز برخی عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد. بخصوص داروهای زیر:
      :: داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین.
      :: داروهای ضد افسردگی مانند: آمی تریپتیلین، آموکساپین، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین، پروتریپتیلین، و تریمی پرامین.
      :: آسپیرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن.
      :: سایمتیدین
      :: دیازپام
      :: لینزولید
      :: لیتیم
      داورهای مورد استفاده برای درمان اضطراب، پارکینسون، و داروهای ضد تشنج
      داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی مانند فلکائینید و پروپافنون
      متیلن بلو
      داروهای خوراکی برای دیابت مانند تولبوتامید
      داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن مانند: آلموتریپتان، الِتریپتان، فرواتریپتان، ناراتریپتان، ریزاتریپتان، سوماتریپتان و زولمیتریپتان
      آرامبخش ها
      سیبوترامین
      داروهای خواب آور
      ترانکیلیزرها
      در صورت ابتلا به هر یک از بیماری های زیر (یا داشتن سابقه قبلی ابتلا به آنها)
      :: حمله قلبی
      :: تشنج
      :: بیماری قلبی
      :: بیماری کبدی
      در صورت بارداری، به خصوص ماه های آخر بارداری، تصمیم به باردار شدن و یا شیردهی

      سایر ملاحظات
      سرترالین ممکن است موجب خواب آلودگی شود. بنابراین تا زمان مشخص شدن اثرات دارو از رانندگی و یا انجام کارهایی که نیازمند هوشیاری کامل است خودداری کنید.
      سرترالین ممکن است موجب ایجاد گلوکوم با زاویه بسته نماید (اختلالی که در آن مایع درون چشم نمی تواند جریان یابد و این کار باعث افزایش ناگهانی فشار داخل چشم و اختلال در بینایی می شود). قبل از دریافت سرترالین بهتر است تحت معاینه چشم پزشکی قرار بگیرید.

  • قلی , سپتامبر 9, 2017 @ 7:02 ب.ظ

    خیلی متشکرم ولی پیش روان پزشک رفتیم و میگه این حرف چرت میزنه و مادرم بیشتر از همه اونو دوست داره و این برادر من از ما دو برادر دیگر شیطان صفت تر هست در کل عوضی هست حسود و وقتی ما جواب فخاشی هاشو میدیم مادرم نگاهی تلنگر امیز به ما میکنه و اونو ازهمه بیشتر دوست داره و اعتمینان ترین فرد خانواده از نظر مادرم اون هستش اون توهین به همه میکنه مادرم پشت او هست ایا اینها موجب این رفتار های ناخوشاین اون هست

    • مشاور , سپتامبر 9, 2017 @ 8:53 ب.ظ

      با سلام
      به هر حال شما از رفتارها ناراحت هستید و هر احتمالی ممکن است مطرح باشد روانپزشک کار تجویز دارو را به عهده دارد بهتر است به روانشناس مراجعه کنید که تایم بیشتری برای شنیدن صحبت ها می گذارد و در زمینه رفتاری راهکارهای مناسب تر ی ازائه خواهد داد

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۰۲۱۲۲۶۸۹۵۳۴
      موفق باشید

  • مهدی موسوی , سپتامبر 11, 2017 @ 6:07 ب.ظ

    سلام،درجایی خواندم مصرف سرترالین همزمان با روانگردان ال اس دی میتواند باعث عوارض مرگبار شود، میخواستم بدانم آیا برای تمام ضد افسردگی ها صدق میکند که همزمان با ال اس دی مصرف شوند همین عوارض را ایجاد میکنند یا فقط برای آسنترا صدق میکند؟درضمن برای تمام روانگردان ها اینچنین است مثلا اگر اکستازی یا قارچ جادویی همزمان با آسنترا مصرف شود هم همین عارضه حاصل میشود؟تشکر.

  • محمد , سپتامبر 12, 2017 @ 3:10 ب.ظ

    سلام من دیروز پیش روانپزشک رفتم و ایشون با بررسی نوار مغزی و تستهای روانشناختی گفتن ک افسردگی متوسط دارم و دارهای سیتالوپرام۲۰ / پرانول۱۰ / تری فلوئوپرازین / کلردیازپوکساید۱۰ رو برام تجویز کردن

    من خیلی از مصرفشون ترس دارم و چیزهایی ک راجب داروهای اعصاب شنیدم باعث شده نتونم این داروهارو مصرف کنم
    همش فکر میکنم افسردگی من ب اون شدتی ک دکتر گفتن نیستت
    مث بقیه مردم زندگی میکنم بگو بخند دارم ولی بضی وقتا حالم بد میشه مثلن مدام ب رفتار حرکات وصحبتهای خودم گیر میدم و سرزنش میکنم این سرزنش ها ب قدری زیاد شده ک من قدرت تفکر و حرف زدنم نسبت ب قبل خیلی ضعیف شده
    گوشه گیر هستم نمیتونم با بقیه ارتباط برقرار کنم و هرچقدر بخودم فشار میارم ک منم بتونم حرفی بزنم و خودی نشون بدم بضی وقتا اصلن نمیشه
    راجب این داروها و عوارض و این ک مصرف بکنم یا نکنم راهنماییم کنید

    • راهنما , سپتامبر 13, 2017 @ 2:19 ب.ظ

      خب پس اگر مثل بقیه افراد زندگی میکنید دلیلتون برای رفتن به پزشک چی بوده ؟
      و گرنه باید مصرف دارو براساس نظر پزشک باشه و از مصرف و ترک خودسرانه داروهای اینچنینی پرهیز کنید
      در مورد داروهای شما جای نگرانی نیست و اون دلشوره و تپش قلب شمارو کنترل میکنه

      سیتالوپرام (Citalopram) یکی از داروهای مقابله با افسردگی می‌باشد که با بالا بردن میزان ترشح سروتونین (ماده‌ای که به مغز برای حفظ تعادل کمک می‌دهد)، معمولا به عنوان دارویی برای بهبود مشکلات و بیماری‌‌های روحی و روانی مانند افسردگی تجویز می‌شود. این دارو احتمال بهبودی شرایط روحی و زندگی شخص را بالا می‌برد. اثرگذاری این دارو بر مشکلاتی نظیر استرس و اضطراب، فوبیا و ترس از اجتماع و وسواس نیز هست. برای مصرف این دارو می‌بایست به این مسئله که روش قطع کردن و کنار گذاشتن آن چگونه خواهد بود توجه کرد چون‌که این دارو بر ریتم و نوع ترشحات شیمیایی توسط مغز تاثیر گذاشته و آن را تغییر می‌دهد لذا قطع غیر اصولی آن خطرات بسیار جدی را به دنبال دارد.

      و تری فلوپرازین که در درمان روان‌پریشی بکار می‌رود، و در درمان اضطراب، سرگیجه و تهوع نیز کاربرد دارد

      پس هر تصمیمی دارید حتما با پزشک معالجتون مشورت کنید

    • مشاور , سپتامبر 15, 2017 @ 6:56 ب.ظ

      با سلام اگر شما فکر می کنید شرایط فرد افسرده را ندارید مثلا مشکلات تغذیه و خواب و مشکلات کاهش و یا افزایش وزن محسوس لذت نبردن از زندگی و دور شدن از فضای جمعی و ایتم های دیگری که تاثیر گذار است .اگر فکر می کنید شرایط به این حادی نیست به روانشناس مراجعه کنید چون طبیعی است که روانپزشک دارو تجویز کند حالا در هر سطح شدتی .ضمن اینکه داروها ممکنه عوارضی داشته باشند و این طبیعی است به هر حال نفع ان ها بیشتر از ضرر است در مواقعی که واقعا نیاز باشد زیر نظر پزشک خود مصرف کنید مشکلی پیش نخواهد امد .در هر حال در مورد شما شاید ر انشناس موثر تر باشد و امیدوارم با مراجعه حضوری پیگیر باشید

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۹۸۲۱۲۲۳۵۴۷۸۳
      موفق باشید

  • ملیحه , سپتامبر 12, 2017 @ 7:58 ب.ظ

    با سلام. آیا قرص فلووکسامین تاثیری روی هورمون های جنسی وچرخه تخمک گذاری داره؟
    و یک سوال دیگر اگر فلووکسامین رو ناگهانی قطع کرد چه عوارضی دارد؟

    • راهنما , سپتامبر 13, 2017 @ 2:25 ب.ظ

      قرص فلووکسامین (Fluvoxamine) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که بیشتر برای درمان اختلال وسواسی اجباری استفاده می‌شود. فلووکسامین اولین دارویی‌ است که اداره مواد غذائی و دارویی ایالات متحده آمریکا آن را برای درمان اختلال وسواسی جبری کودکان تأیید کرده است.

      تجویز فلووکسامین برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس و فوبیای اجتماعی و اختلال استرس پس از سانحه شایع است.

      این دارو به صورت قرص خوراکی ۵۰ و۱۰۰ میلی‌گرم موجود می‌باشد.

      چنانچه مبتلا به افسردگی هستید و علاقه‌مند نیستید برای درمان از داروهای شیمیایی استفاده کنید ما در لینک زیر روش‌هایی طبیعی را برای شما پیشنهاد کرده‌ایم.

      درمان افسردگی خفیف بدون دارو و با تغییر سبک زندگی

      روش‌های درمان افسردگی بدون مصرف دارو

      موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی:

      موارد مصرف
      افسردگی
      وسوس فکری
      استرس پس از سانحه
      احساس ترس
      عوارض تهوع، سوء هاضمه، یبوست، اسهال، اضطراب ،پریشانی ،بی قراری، فراموشی، احساس لرزش، خشکی دهان
      تداخل دارویی
      داروهای ضد افسردگی و دارهای اعصاب، لیتیوم، تریپتوفان، دیلتیازم، بامازپین، کلوزاپین، متادون، پروپرانولول، دیازپام

      مقدا رو نحوه مصرف

      از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد، مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد و بر همین اساس میزان مصرف هم باید طبق نظر پزشک تعیین گردد. اگرچه ممکن است در چند هفته ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود، با این حال درمان خود را ادامه دهید و طبق برنامه منظم به پزشک خود مراجعه کنید.

      در صورتی که این دارو بصورت ۱ عدد در روز برای شما تجویز شده باشد، می‌توانید آن را در هر زمان از روز که راحت‌ترید میل کنید اما برای همه روزها زمان مشخصی تعیین کنید و دارو را منظم مصرف نمایید. معمولا مصرف این دارو، عصرها برای بیماران مناسب‌تر می‌باشد.

      توجه: اگر یکبار مصرف این دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آن را مصرف کنید مگر اینکه موقع مصرف وعده بعدی فرا رسیده باشد.
      توجه: قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک، می‌تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله تشنجی برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع این دارو باید به صورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود.

      عکس قرص فلووکسامین – داروی افسردگی
      نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید

      در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می‌باشند و به مرور زمان برطرف می‌شوند.
      مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می‌تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
      در صورتی که مبتلا به دیابت می‌باشید ، چک کردن قند خون روزانه نسبت به قبل، از اهمیت بیشتری برخوردار است زیرا این دارو می‌تواند سطح قند خون شما را تغییر دهد.

      مصرف داروهای تضعیف کننده اعصاب و کاربامازپین با این دارو نیاز به بررسی و تنظیم دوز مناسب توسط پزشک دارد.
      در صورت احساس خواب‌آلودگی، ضعف و خستگی از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید.
      در صورت اختلال در خواب، تعریق بیش از حد، کاهش اشتها یا تغییر وزن ناگهانی، درد، احساس گزگز انگشتان، مشکلات جنسی، زنگ زدن گوش، ضربان‌نامنظم، آبریزش بینی یا خارش که ادامه‌دار باشد، با پزشک خود صحبت نمایید.
      اگر باردارید و یا قصد باردار شدن را دارید و همچنین اگر به کودک خود شیر می‌دهید حتما موارد را به اطلاع پزشک خود برسانید.

    • مشاور , سپتامبر 15, 2017 @ 7:16 ب.ظ

      یکی از پر سر و صدا‌ترین قرص‌های ضد افسردگی که از دهه ۱۹۸۰ وارد بازار شد فلوکستین (Fluoxetine) یا همان پروزاک است. شاید وقتی شرکت الی لیلی برای اولین‌بار در سال ۱۹۸۶این دارو را می‌ساخت تصور نمی‌کرد که پس از مدت زمانی مصرف این دارو تا این حد رایج شود؛ به‌طوری‌که در سال ۲۰۰۷ در ایالات متحده آمریکا دربیش از ۲۲ میلیون نسخه پروزاک تجویز شده باشد. اگرچه داروهای ضدافسردگی دیگری نیز وجود دارند که اثربخشی آنها به اندازه پروزاک است اما شاید این کپسول‌های ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرمی خواص دیگری هم داشته یا شاید عوارض جانبی کمتری داشته باشند که سبب رواج آن شده است. بسیاری از پزشکان نگران مصرف بی‌رویه و خودسرانه این دارو بوده و بارها نسبت به مصرف آن هشدار داده‌اند.

      یک دارو و چند بیماری

      فلوکستین یا پروزاک یک داروی ضدافسردگی مهارکننده باز جذب سروتونین (SSRI) است. سروتونین ماده‌ای در بدن است که کاهش آن سبب عدم تعادل روانی، علائم افسردگی، خواب‌آلودگی، نگرانی و. . . می‌شود. در حقیقت با مصرف پروزاک، میزان این ماده در بدن افزایش یافته و سبب بهبود علائم افسردگی و اضطراب می‌شود. این دارو به شکل کپسول‌های ۱۰ و ۲۰ میلی گرمی در بازار رایج است و برای درمان بیماری‌های افسردگی، اضطراب و وسواس جبری تجویز می‌شود. فلوکستین غیر از کاربرد اصلی یعنی درمان افسردگی و اضطراب، در درمان برخی دیگر از اختلالات از جمله برخی اختلالات خوردن (پراشتهایی عصبی)، سندروم پیش از قاعدگی، حملات ترس (حملات غیرقابل پیش‌بینی و ناگهانی ترس و نگرانی شدید)، درمان مشکلات جنسی، اختلالات خواب و برخی دیگر از اختلالات نیز کاربرد داشته و براساس بررسی و نظر پزشک تجویز می‌شود. پروزاک نیز مانند بسیاری دیگر از داروهای مشابه، پس از مدتی مصرف تاثیر خود را نشان خواهد داد و فرد نمی‌تواند بلافاصله پس از مصرف، انتظار بهبود حالات خود را داشته باشد. به علاوه قطع ناگهانی و خودسرانه فلوکستین نیز به هیچ وجه مورد قبول نیست. در حقیقت قطع خودسرانه دارو همان‌قدر می‌تواند عوارض داشته باشد که مصرف خودسرانه آن. بنابراین با توجه به مکانیسم عمل، شرایط هر بیمار، سابقه خانوادگی و تاثیراتی که این دارو می‌تواند داشته باشد حتما باید با تجویز پزشک و تا مدت زمان تعیین شده از این دارو استفاده کرد.

      چندتا فلوکستین بخورم؟

      دکتر فاطمه رنجبر، روانپزشک درباره میزان و روش مصرف فلوکستین معتقد است: «دوز مصرف با توجه به وضعیت هر بیمار متغیر و خاص همان بیمار است. معمولا قرص‌های فلوکستین که در ایران وجود دارد ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم بوده که معمولا درمان با ۱۰ میلی گرم آغاز شده و پس از طی مدتی با توجه به نیاز بیمار یا پاسخ او نسبت به فلوکستین می‌توان آن را افزایش داد. نیاز هر بیمار هم با توجه به وزن، سابقه بیماری‌های قبلی، سابقه مصرف خانوادگی این دارو، شدت بیماری فعلی و. . . توسط پزشک متخصص تعیین می‌شود. بنابراین نمی‌توان دوز مصرف مطلقی برای همه بیماران در نظر گرفت؛ بلکه باید براساس بررسی‌های صورت گرفته میزان آن را مشخص کرد.»

      درخصوص روش مصرف هم دکتر رنجبر تاکید می‌کند این دارو به صورت قرص رایج است و باید با آب بلعیده شود و جویدن این دارو توصیه نمی‌شود.

      خط قرمزهای مصرف !

      دکتر رنجبر درباره تداخلات دارویی فلوکستین می‌گوید: «باید گفت که فلوکستین تداخل دارویی زیادی ندارد و هر موضوعی باید براساس سود و زیان آن درنظر گرفته شود. ممکن است اگر دارویی همراه فلوکستین مصرف شود، خیلی عوارض داشته باشد؛ اما وقتی شرایط بیمار را در نظر می‌گیریم ترجیح می‌دهیم که آن را تجویز کنیم و فواید آن را بیش از مضراتش می‌دانیم. بنابراین همه چیز براساس شرایط بیمار و طبق نظر پزشک تعیین می‌شود. درخصوص انواع داروها، منع مطلقی برای فلوکستین وجود ندارد؛ اما در خصوص داروهای حیطه روانپزشکی، آن دسته از داروهایی که مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOI) هستند مورد منع مصرف همراه با فلوکستین محسوب می‌شوند که این داروها هم چندان در جامعه رایج نیستند.»

      فلوکستین کودکان و زنان باردار

      دکتر فاطمه رنجبر درمورد مصرف این دارو توسط کودکان و زنان باردار می‌گوید: «اگر نیاز به مصرف باشد، از دو سال به بالا ممکن است فلوکستین تجویز شود و اتفاقا جزو داروهای منتخب روانپزشکان است. روانپزشکان معمولا برای درمان افسردگی یا اضطراب در کودکان اگر نیاز به دارو وجود داشته باشد، خط اول انتخاب را فلوکستین قرار می‌دهند.

      معمولا داروهای روانپزشکی درخصوص کودکان زیر دوسال با احتیاط تجویز می‌شود؛ اگرچه گاهی با توجه به شرایط برای زیر دو سال هم ممکن است دارو تجویز شود. درحقیقت منع مطلقی برای مصرف این دارو در دوران بارداری وجود ندارد اما براساس برخی گزارشاتی که از عوارض جانبی دیده شده که چندان هم تایید شده نیست، ترجیح داده می‌شود که از داروهای دیگر استفاده شود. در عین حال داروهای بهتری برای بارداران وجود دارد که در زمان بارداری یا شیردهی می‌توان از آنها استفاده کرد. باز هم باید بگوییم که همه چیز به تشخیص پزشک و شرایط ویژه هر بیمار بستگی دارد.»

      دردهای بعد از یک درمان

      هر دارویی در کنار فوایدی که برای درمان دارد، ممکن است سبب بروز برخی علائم ناراحت کننده که به عنوان عوارض جانبی شناخته می‌شود نیز بشود؛ اگرچه فلوکستین از جمله داروهای کم‌خطری است که نسبت به فواید درمانی که دارد و البته نسبت به دیگر داروهای مشابه، عوارض جانبی کمتری دارد. اما عوارض جانبی زیادی در بروشور دارو نوشته شده که اگر مصرف طبق نظر و بررسی‌های پزشک باشد، بسیاری از عوارض ذکر شده نادر بوده و در کمتر فردی دیده می‌شود. درخصوص عوارض جانبی فلوکستین باید گفت که این عوارض می‌تواند در بخش‌های مختلف بدن بروز کند. از جمله:

      اعصاب مرکزی: سردرد، عصبانیت، بی‌خوابی، خواب آلودگی، اضطراب، لرزش، سرگیجه، خستگی، آشفتگی.

      پوست: تعریق، بثورات پوستی، خارش، راش

      دستگاه گوارش: تهوع، اسهال، خشکی دهان، بی‌اشتهایی، سوء هاضمه، یبوست، درد شکم، استفراغ، نفخ

      ادراری ـ تناسلی: اختلال عملکرد جنسی

      عضلانی اسکلتی: درد عضله و سایر عوارض مثل بیقراری، کاهش وزن، اختلالات جنسی، عدم تعادل، افزایش افکار و میل به خودکشی و. . .

      آیا فلوکستین سبب سندروم سروتونین می‌شود؟

      دکتر رنجبر معتقد است: «اگرچه فلوکستین یا همان پروزاک با مهار جذب سروتونین، باعث افزایش میزان این ماده در بدن می‌شود اما سبب عارضه‌ای به نام سندروم سروتونین نمی‌شود. (سندرومی که درصورت تجمع و انباشت سروتونین ایجاد شده و علائمی از قبیل سردرد، اضطراب، گیجی، توهم، نشئگی، افزایش ضربان قلب و فشار خون، تعرق و افزایش دمای بدن، گرفتگی عضلات، جنون، لرز، درد عضلانی، اسهال و تهوع، کما و حتی مرگ را ایجاد می‌کند).

      در واقع این اختلال سندرومی است که در مواقع خاص ممکن است به وجود آید؛ مواردی مثل اینکه دارو را با دوز بسیار بالا شروع کنیم، یا نوبت‌های مصرف را اشتباه کرده و بسیار بیش از حد در نظر گرفته استفاده کرده باشیم یا در صورت مصرف برخی داروهای مکمل دیگر مثلا با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز) همراه با فلوکستین و امثال اینها. درچنین موارد خاصی که شاید خیلی کم اتفاق بیفتند، ممکن است احتمال سندروم سروتونین بالا برود وگرنه مصرف اصولی و طبق تشخیص پزشک چنین نتیجه‌ای نخواهد داشت.»

      کارشناسان چه می‌گویند؟

      به اعتقاد دکتر رنجبر برای هر دارویی طیف وسیعی از عوارض جانبی وجود دارد که به هیچ عنوان ۱۰۰ درصد نبوده و قرار نیست در همه افراد بروز کند. در حقیقت این عوارض جانبی به عنوان هشدارهایی مطرح می‌شوند که باید نسبت به بروز آنها توجه داشت؛ وگرنه شاید هیچگاه بروز پیدا نکنند. دکتر رنجبر می‌گوید: معمولا برای اکثر داروهایی که در درمان بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند علائمی به عنوان عوارض جانبی مصرف دارو ذکر می‌شود. حتی در مورد داروی پیش پا افتاده و کم خطری مثل استامینوفن هم راش پوستی، مسمومیت کبدی یاعلائم دیگر به عنوان عوارض جانبی در نظر گرفته می‌شود.

      آنچه اهمیت دارد این است که مهم‌ترین و شایع‌ترین عارضه ممکن برای هر دارو را بشناسیم تا در صورت بروز با پزشک خود مشورت کنیم. داروهای اعصاب و روان برخلاف آنچه در اذهان عمومی وجود دارد و مردم تصور می‌کنند، اگر طبق نظر و مشورت پزشک متخصص مصرف شوند عوارض خطرناک زیادی ندارند. در خصوص داروی فلوکستین، باید گفت عوارض گوارشی مثل دل درد، سوءهاضمه، اسهال، یبوست، تهوع، استفراغ و. . . بیشتر از سایر عوارض ممکن است دیده شود.

      گاهی عوارضی مثل راش پوستی، بیقراری و. . . هم دیده شود که اگر درمان طبق نظر پزشک و با دوز کم شروع شود، این عوارض به حداقل رسیده و حتی در صورت بروز، پزشک می‌تواند آن را مدیریت کرده و از بین ببرد. گاهی هم ممکن است مثلا عارضه بیقراری به شکل لرزش دست، تعریق، خواب آلودگی یا بالعکس بی خوابی، تپش قلب و. . . بروز پیدا کند که در حقیقت همان بیقراری محسوب می‌شود؛ نه عارضه‌های متعدد دیگر.

      درواقع بسیاری از عوارض جانبی که ذکر می‌شود جزوی از زیر مجموعه عارضه دیگری هستند. این است که برای هر دارو می‌توان لیست زیادی از عوارض جانبی را برشمرد که البته بسیار نادر اتفاق می‌افتند. مهم است که بیمار در صورت دیدن عوارض شایع‌تر فلوکستین مثل عوارض گوارشی، بیقراری و راش پوستی نترسد و خودسرانه مصرف دارو را قطع نکند. حتما باید با مدیریت متخصص مصرف دارو را کنترل کرد.

      بهترین جایگزین ها

      دکتر رنجبر درباره جایگزین‌های فلوکستین می‌گوید: «برای هر مراجعی درمان مخصوصی در نظر گرفته می‌شود، به‌طوری‌که ممکن است به ازای یک میلیون فرد افسرده، یک میلیون هم دستور دارویی وجود داشته باشد. وقتی فردی مراجعه می‌کند که افسردگی خفیف تا متوسط یا خلق و خوی پایین دارد موارد درمانی مختلفی را می‌توان در نظر گرفت.

      اگر بیمار وقت و وضع اقتصادی خوبی داشته باشد و به پزشکی که در درمان‌های غیردارویی متخصص است دسترسی دارد، ترجیح ما استفاده از درمان‌های غیردارویی یا همان روان‌درمانی است. درمان شناختی-رفتاری می‌تواند برای درمان افسردگی‌های خفیف تا متوسط بسیار موثر باشد. اما زمانی که توان مالی فرد برای جلسات متعدد روان درمانی کافی نیست، وقت مراجعات متعدد را ندارد یا به پزشک متخصص این درمان دسترسی ندارد، مجبوریم که از دارو برای درمان استفاده کنیم و باید گفت بین درمان‌های دارویی هم فلوکستین یا همان پروزاک جزو انتخاب‌های اول روانپزشکان محسوب می‌شود.»

      فلوکستین بخورم، خودکشی می‌کنم؟

      گفته می‌شود که مصرف فلوکستین ممکن است سبب افزایش افکار و میل به خودکشی شود. دکتر رنجبر درباره صحت و سقم این مطلب و چرایی آن توضیح می‌دهد: «حقیقت این است که مصرف داروی فلوکستین ممکن است در آغاز روند بهبودی، افکار و میل به خودکشی ایجاد کند. به همین دلیل از طرف سازمان دارو و غذای آمریکا در بروشور داخل دارو این موضوع را به صورت هشدار مطرح کرده‌اند، پزشک هم در هنگام تجویز، این هشدار را به خانواده‌ها می‌دهد. البته این موضوع در مورد افزایش افکار مربوط به خودکشی است نه اقدام به آن؛ به این صورت که فرد ممکن است به خودکشی فکر کند اما هرگز فکر خود را عملی نکند. درخصوص علت این امر باید گفت که این موضوع چندان به مکانیسم‌های فیزیولوژیکی مرتبط نیست.

      بیماری که افسردگی دارد به دلیل بیماری خود حوصله ندارد، فکر نمی‌کند، ممکن است زیاد بخوابد و. . . کسی که فلوکستین مصرف می‌کند، ممکن است در ابتدای درمان به لحاظ فیزیکی و ذهنی تا حدی فعال شود، در این زمان ممکن است به فکر خودکشی بیفتد. در واقع در ابتدای مصرف دارو، فعالیت‌های ذهنی که به دلیل افسردگی از کار افتاده بودند فعال می‌شوند اما افسردگی هنوز وجود دارد و درمان نشده است. بنابراین فرد برای حل مشکلات خود تفکر می‌کند، اما چون هنوز افسرده است و درمان نشده، به فکر خودکشی برای رهایی از مشکلات می‌افتد. در حقیقت این موضوع، اثر درمانی فلوکستین است که فعالیت‌های مغزی و تفکر را راه‌اندازی کرده، اما چون هنوز روند درمان کامل نشده فکر ناکارآمد و غیرمنطقی است. جوان‌ها به این دلیل که کمتر آینده‌نگر هستند و به دنبال رهایی یک‌باره از مشکلات هستند ممکن است بیشتر از سایرین چنین تفکراتی را داشته باشند. اگرچه همان‌طور که گفته شد این موضوع فقط درخصوص افکار خودکشی است نه اقدام به خودکشی یا مرگ در اثر این موضوع.

      افزایش نشاط و داروی ضد افسردگی؟

      دکتر رنجبر معتقد است: «اینکه فلوکستین را نشاط آور بدانیم باور اشتباهی است. موادی وجود دارد که به صورت فوری سبب افزایش نشاط می‌شود. موادی به عنوان نشاط آور محسوب می‌شوند که فرد پس از مصرف آن سریعا احساس نشاط کند یا اعلام کند احساس خوبی دارد. اما داروهایی که برای درمان افسردگی یا اضطراب مورد استفاده قرار می‌گیرند نشاط‌آور نیستند؛ دارویی مثل فلوکستین که قرار است چندماه مصرف شود تا خلق را بالا ببرد، نشاط آور محسوب نمی‌شود.

      کسی که خلق پایینی دارد پس از مدتی که دارو را مصرف کند، خلق او نرمال می‌شود که این هم بعد از حداقل ۵ هفته شروع می‌شود. حتی در مواردی که بالا رفتن خلق بیش از حد مطلوب اتفاق بیفتد، پزشک مصرف دارو را قطع می‌کند. بنابراین کسی که افسرده نیست و بخواهد از پروزاک برای افزایش نشاط استفاده کند، چه بسا عوارض نامطلوبی داشته باشد.»

      بهبود عملکرد یا کاهش میل جنسی؟ تناقضی دوسویه

      فاطمه رنجبر می‌گوید: «ممکن است افراد تاثیراتی از فلوکستین را مطالعه کنند که نسبت به مصرف آن راغب شوند، در حالی‌که ممکن است مطالب متناقض دیگری هم نوشته شده باشد. این است که حتما باید از مصرف خودسرانه انواع داروها پرهیز شود. پزشک با در نظر گرفتن تمام جنبه‌های مصرف دارو و شرایط بیمار، می‌تواند بهترین دارو و دوز مصرف را تجویز کند. فلوکستین برای درمان مشکلات جنسی تجویز نمی‌شود بلکه برای درمان افسردگی و اضطراب مورد استفاده قرار می‌گیرد.

      این است که تاخیر در ارگاسم یا درمان انزال زودرس ممکن است به عنوان مسائل جانبی به وجود آید. یکی از عوارض فلوکستین ممکن است کاهش میل جنسی باشد که پزشک در صورت لزوم این موضوع را کنترل می‌کند. در مواردی هم عکس قضیه اتفاق می‌افتد. به این صورت که فرد افسرده چندان رغبت و تمایلی به مسائل جنسی ندارد، با مصرف فلوکستین و بهبود افسردگی، طبیعتا میل جنسی او نیز افزایش می‌یابد. در واقع این افزایش میل جنسی در نتیجه بهبود افسردگی بوده است. اگر افسردگی درمان شده اما میل جنسی کاهش یافته این موضوع دیگر جزو عوارض فلوکستین شناخته می‌شود.

      بیشتر عوارض در ابتدای درمان رخ می‌دهد و با تغییر دوز مصرف یا ادامه درمان، عوارض رفع یا بدن نسبت به دارو عادت می‌کند. اما عوارض جنسی ممکن است تا پایان درمان باقی مانده و از بین نرود. در این صورت بررسی شده و ممکن است داروی دیگری اضافه شود تا مشکل حل شود.»

      رویای لاغری با فلوکستین

      دکتر رنجبر درباره کاهش وزن با فلوکستین نیز توضیح می‌دهد: «یکی از عوارضی که برای فلوکستین در نظر گرفته می‌شود کاهش وزن است اما وقتی از عوارض یک دارو صحبت می‌شود ممکن است فقط در یک نفر رخ دهد و قرار نیست در همه کسانی که از دارو استفاده می‌کنند دیده شود. یکی از علائم افسردگی بی اشتهایی است که اتفاقا برخی افراد پس از مصرف فلوکستین و بهبود افسردگی، اشتها پیدا کرده و ممکن است حتی وزن اضافه کنند.

      این است که کاهش وزن بر اثر فلوکستین ۱۰۰درصد نیست. به علاوه در همان افرادی هم که بر اثر مصرف فلوکستین وزن کم کرده‌اند، این کاهش وزن محدود بوده و به این صورت نیست که چندماه فلوکستین مصرف کنند و هرماه مقداری وزن کم کنند. بعد از چندماه کاهش وزن متوقف می‌شود زیرا بدن به دارو عادت می‌کند. معمولا عوارض دارویی در شروع مصرف رخ می‌دهند، کاهش وزن بر اثر مصرف فلوکستین هم همین‌طور است. اگر کسی افسرده نباشد و فلوکستین را فقط به عنوان داروی کاهنده وزن مصرف کند اتفاقا ممکن است عوارض جانبی زیاد و ناراحت کننده‌یی به همراه داشته باشد؛ چرا که این دارو اصولا به عنوان داروی کاهش وزن درنظر گرفته نمی‌شود.»

      فراموش نکنید

      برخی نکاتی که در رابطه با مصرف فلوکستین باید در نظر داشت از جمله:

      – از مصرف خودسرانه این دارو هم مانند سایر داروها بپرهیزید.

      – فلوکستین در ابتدای درمان ممکن است سبب بروز افکار خودکشی شود، حتما مراقب علایم هشدار‌دهنده باشید.

      – فلوکستین به تدریج و از طریق دستگاه گوارش جذب می‌شود. بنابراین به هیچ عنوان نباید دارو را جوید یا آن را به صورت شکسته مصرف کرد.

      – اثرات درمانی فلوکستین پس از چند هفته مصرف بروز پیدا می‌کند؛ بنابراین در ابتدای درمان ناامید نشده و مصرف آن را بدون اطلاع پزشک متخصص قطع نکنید.

      – درصورت بروز هرنوع علائم ناراحت کننده از جمله مشکلات گوارشی، بیقراری، اختلالات خواب و. . . پزشک خود را در جریان بگذارید. ممکن است تغییر دوز یا تعداد دفعات مصرف نیاز باشد.

  • MI , سپتامبر 14, 2017 @ 10:10 ق.ظ

    سلام و عرض ادب
    فرق بین سیتوپلارم و اس سیتوپلارم چیست؟
    دوما اینکه دکتر برای بنده سیتوپلارم و کلونزپام تجویز کردن و هر دو قرص رو شبی یکی دستور دادن، آیا میشه سیتوپلارم رو بعد از صبحانه مصرف کنم. تشکر

    • مشاور , سپتامبر 15, 2017 @ 8:14 ق.ظ

      با سلام دوست عزیز حتما باید برای تغییر زمان مصرف با روانپزشک خودتون مشورت داشته باشید .وچون ایشون شما را ویزیت کردند و قطعا بهتر می دانند چه مساله ای وجود دارد و تغییر زمان مناسب است یا خیر .امیدوارم بهبودی حاصل شود .

    • مشاور , سپتامبر 15, 2017 @ 8:15 ق.ظ

      سلول های مغزی که نورون نامیده می شوند،مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون ها ترشح می کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون ها مسئول کارکرد های بخش های مختلف مغز می باشند.
      سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می شود .زمانی که سروتونین از نورون ترشح می گردد،منجر به تحریک سایر نورون ها می شود،سپس توسط پمپ هایی به سلول های مغزی باز می گردد و بازیابی می شود.
      اس سیتالوپرام متعلق به خانواده ی داروهای ضدافسردگی مهارکننده ی پمپ جمع کننده ی سروتونین (SSRIs)می باشد که در اختلالات مختلفی از جمله درمان افسردگی، حملات ترس، اختلالات اضطرابی و وسواس تجویز می شوند.
      افسردگی و حملات ترس(panic disorder) عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز می کنند یا در اثر مشکلات ارتباطی،ضربه ی روحی یا یک بیماری رخ می دهد.
      دارو های مهار کننده ی پمپ جمع کننده ی سروتونین (داروهای SSRIs )که اس سیتالو پرام یکی از آنها می باشد ،سطح سروتونین را در فضای بین نورون ها افزایش می دهند.این کار کمک به برطرف سازی علائم افسردگی و حملات ترس و بسیاری از اختلالات دیگر مربوط به خلق و خو در برخی از افراد می شود.
      پیش از شروع مصرف اس سیتالوپرام
      _در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
      -در صورت سابقه مشکلات کبدی ،کلیوی،قلبی(ضربان قلب نامنظم)،صرع،دیابت نوع ۲،مشکلات چشمی(مانند گلوکوم یا آب سیاه)،مشکلات خونی(خون ریزی)،تغییر خلق و خوی شدید (سرخوشی ناگهانی) حتما پزشک خود را مطلع سازید.
      _اگر همزمان با تجویز این دارو تحت درمان با جریان الکتریکی قرار دارید (شوک درمانی) به پزشک خود اعلام نمایید.
      _در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی پزشک خود را مطلع کنید.
      _در صورتی که در دو هفته ی اخیر داروهای ضد افسردگی از گروه مهار کننده ی مونو آمین اکسیداز (مانند سلژیلین،راسلژیلین،ترانیل سیپرامین و…) مصرف می کرده اید، حتما به پزشک خود یادآوری نمایید.
      -درصورت سابقه ی خونریزی معده،یا زخم دوازدهه به پزشک خود اطلاع دهید.
      -از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.(خصوصا دارو های قلبی ،ضد صرع،آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ ها و داروهای آرامبخش)
      نحوه ی مصرف اس سیتالوپرام
      این دارو به صورت قرص خوراکی ۵،۱۰و ۲۰میلی گرم موجود می باشد.
      -از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید .
      قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ی تشنجی برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع این دارو بایدبصورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود.
      -ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
      _در صورتی که این دارو بصورت ۱ عدد در روز برای شما تجویز شده باشد،می توانید آن را در هر زمان از روز که راحت ترید میل کنید.اما برای همه ی روزها زمان مشخصی تعیین کنید و دارو را منظم مصرف نمایید.
      _در صورتی که از این دارو جهت درمان حملات ترس (panic) استفاده می نمایید،ممکن است پزشک درمان را با مقدار کم دارو آغاز کند.به این خاطر که در برخی افراد در دوهفته ی نخست درمان با سیتالوپرام امکان بروز اضطراب یا افزایش آن وجود دارد.به همین دلیل بهتر است دارو با مقدار کم آغاز شود و به تدریج دوز آن افزایش یابد،لذا این دارو را دقیقا طبق دستورات پزشک مصرف نمایید و به مقدار مصرفی تاکید شده،دقت کنید.
      _این دارو با غذا تداخل ندارد می توان قبل یا بعد از غذا آن را مصرف نمایید.
      _در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.‎
      توصیه ها
      _ممکن است در ۲-۳هفته ی نخست درمان با این دارو علائم بهبودی را در خود نبینید با این حال به مصرف دارو ادامه دهید.
      _در مدت درمان با این دارو تحت نظر پزشک باشید تا پیشرفت درمانی شما بررسی شود.
      -در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می باشند و به مرور زمان برطرف می شوند.
      بهتر است در این موارد افکار خودرا با نزدیکان و یا مشاور و پزشک خود درمیان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید .
      -مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
      _در صورتی که مبتلا به دیابت می باشید ، چک کردن قند خون روزانه نسبت به قبل ،از اهمیت بیشتری برخوردار است زیرا این دارو می تواند سطح قند خون شما را تغییر دهد .در صورت بروز این مشکل توصیه های لازم را از پزشک خود دریافت نمایید.
      _پیش از دریافت یا شروع هر دارو ،فرآورده گیاهی یا مکمل،خصوصاً داروهای ضد التهاب و تسکین دهنده درد ،پزشک یا داروساز خودرا در جریان مصرف اس سیتالوپرام قرار دهید تا از بروز تداخلات دارویی جلوگیری کنید.
      _مصرف دارو های تضعیف کننده ی اعصاب و کاربامازپین با این دارو نیاز به بررسی و تنظیم دوز مناسب توسط پزشک دارد.
      _داروهای ضد افسردگی متنوع با اثرات متفاوت وجود دارند در صورتی که احساس می کنید این دارو مناسب شما نمی باشد می توانید با پزشک خود درباره تغییر دارو صحبت کنید اما از قطع درمان خودداری نمایید.
      _در مدت درمان بااین دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر خواهد شد لذا از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خودداری نمایید و از کرم های ضدآفتاب و عینک آفتابی استفاده کنید.
      عوارض شایع اس سیتالوپرام
      -عوارض گوارشی مانند احساس تهوع،سوء هاضمه،یبوست یا اسهال خصوصا در ابتدای مصرف سیتالوپران شایع می باشد که با مصرف وعده های غذایی ساده و سبک و مصرف آب به مقدار کافی می توان شدت آنها را کاهش داد.
      _در صورت احساس خواب آلودگی ،ضعف و خستگی از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید .
      _برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
      _خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو میباشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می توان آن را برطرف نمود .
      _تغییرات خلق و خو مانند احساس اضطراب ،پریشانی ،بی قراری و فراموشی و احساس لرزش ممکن است اوایل درمان با اس سیتالوپرام بروز کند که به مرور و در مدت چند روز برطرف می شوند امادر صورت ادامه دار شدن یا تشدید این علائم با پزشک خود صحبت کنید.
      _در صورت اختلال در خواب،تعریق بیش از حد،کاهش اشتها یا تغییر وزن ناگهانی ،درد ،احساس گزگز انگشتان ،مشکلات جنسی ،زنگ زدن گوش ،ضربان‌نامنظم ، آبریزش بینی یا خارش که ادامه دار باشد،با پزشک خود صحبت نمایید.
      عوارض نادر اما مهم
      -سندرم سروتونین یا مسمومیت با سروتونین یک عارضه ی خاص مربوط به داروهای موثر برروی سطح سروتونین می باشد که اگرچه احتمال وقوع آن کم است اما در صورت عدم رسیدگی درمانی می تواند تهدیدکننده ی حیات باشد.
      این عارضه ناشی از فعالیت بیش از اندازه ی سروتونین در بدن می باشد .در صورت مشاهده ی علایمی همچون احساس برافروختگی،تعریق، بی خوابی و بی قراری، سفت شدن یا گرفتگی عضلات،پریشانی و تغییرات خلق و خو فورا تا پیش از مصرف نوبت بعدی این دارو به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمایید.
      _در صورتی که علائم حساسیت دارویی از جمله ضایعات قرمز و خارش دار پوستی ،تنگی نفس،ورم صورت یا لبها مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

  • Reza , سپتامبر 14, 2017 @ 1:42 ب.ظ

    سلام
    ۳۵ سال دارم و متاهل هستم بسیار زود جوشم و به سرسرعت از کوره در میرم ،عصبانی شدنم انفجاری هست و تا بخوام خودم و کنترل کنم از شدت خشم منفجر شدم، خیلی زیاد از این حالتم دارم اذیت میشم ممنون میشم راهنماییم کنید

    • مشاور , سپتامبر 15, 2017 @ 8:12 ق.ظ

      با سلام ایا برای رفع این حالت به روانشناس و یا روانپزشک مراجعه کردید البته باید از نظر پزشکی چک شوید که مشکل جسمی وجود نداشته باشد اگر مساله جسمی و مغزی نبود خب مسائل روانشناسی مطرح می شود.که یا با دارو ی روانپزشکی و یا اموختن تکنیک های کنترل خشم مرتفع می شود و جای نگرانی وجود ندارد و ان چه که اهمیت دارد نقش تعهد شما به درمان است و پیروی از دستورات درمانی است که امیدوارم به زودی مراجعه داشته باشید و شرایط بهبود یابد تا رضایت شخصی ایجاد شود.

  • ...... , سپتامبر 14, 2017 @ 6:29 ب.ظ

    سلام من آزمایش و چکاو کامل ام ار ای و قلب و غیره در مدت ۱ سال چند بار دادم و همش الحمدالله سالم بوده.
    اما دچار سردرها و بدن درد و یا یخ زدن دست و پاها و در کل حالم خیلی بد میشه و در صورتی که مشکل جسمی ندارم و البته کاهش وزن ۱۵ کیلویی هم داشتم در این ۱ سال ، که به علت اینکه حالم خوب نبوده نتونستم تحرک و تغذیه درستی داشته باشم اینها میتونه از افسردگی و مشکلات روحی باشه و آیا افسردگی هم مگر ادم رو دچار بدن درد و سردرد و غیره میکنه

    • مشاور , سپتامبر 15, 2017 @ 8:04 ق.ظ

      با سلام وقتی موارد این چنینی عارض می شود ولی مساله پزشکی مطرح نمی شود.و فرد به لحاظ جسمی سالم است خب مسئله بعد روحی دارد و باید به روانپزشک و روانشناس مراجعه کنید .باید توجه داشته باشید وقتی بدون دلیل پزشکی کاهش وزن ایجاد می شود هر احتمالی را مطرح می کند .بنابراین برای گرفتن تشخیص درست باید حضوری مراجعه کنید امیدوارم مشکل خاصی نباشد و بهبودی حاصل شود.

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۹۸۲۱۲۲۳۵۴۷۸۳
      موفق باشید

  • محمد علی , سپتامبر 15, 2017 @ 7:36 ب.ظ

    سلام،سندرم آسپرگر بجز ناتوانی در تعاملات اجتماعی،انزوا و اشتغال ذهنی دائمی نسبت به یک موضوع علائم دیگری دارد و کلا این بیماری یک نوع عقب ماندگی ذهنی خفیف است با ربطی به عقب ماندگی ذهنی ندارد؟تشکر.

    • مشاور , سپتامبر 16, 2017 @ 8:19 ق.ظ

      با سلام دوست عزیز این سندرم عقب ماندگی است البته که اسپرگر نسبت به سایر اختلالات کودکی کمی شرایط بهتری دارد به لحاظ اینکه ضعف زیاد در انجام تعاملات است و از عهده برخی کار ها بر می اید ولی به هر حال باید درمان شود .و تحت نظر باشد که هوش او در زمینه مسائل اجتماعی تا حد نورمالی قرار بگیرد .البته سندرم اسپرگر به لحاظ هوشی در حد متوسطی هستند و انتظار ارتقای ای کیو وجود ندارد ولی امروزه با پیشرفت علم و شرایط خیلی از مشکلات تا حدننودمالی قرار می گیرند .امیدوارم اگر کودکی با چنین مشکلی وجود دارد زودتر تحت نظارت قرار بگیرد .

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۹۸۲۱۲۲۳۵۴۷۸۳
      موفق باشید

  • مشاور , سپتامبر 17, 2017 @ 9:06 ق.ظ

    با سلام دوست عزیز دقیقا این مشکل روده تحریک پذیر بعد روحی روانی دارد و استرس ها و اضطراب ها باعث شدت این اختلال می شود .و فرد را دچار بحران می کند و اگر فردی به لحاظ روحی شرایط ثابت و نورمالی نداشته باشد ممکن است منجر به سرطان معده و روده شود .به هر حال این بیماری ها در دسته بیماری های psychosomatic
    قرار دارند و هر عاملی که به لحاظ روحی برای فرد ایجاد مشکل کند این بیماری را شدت می بخشد .که برای درمان علاوه بر داروهای پزشکی نیاز به ویزیت روانشناس و روانپزسک احساس می شود .امیدوا م ر چنین مشکلی وجود دارد با مدیریت درست رفتارها مرتفع شود.

    در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
    ۰۲۱۸۸۴۱۹۸۳۲
    موفق باشید

  • مشاور , سپتامبر 17, 2017 @ 9:20 ق.ظ

    با سلام دوست عزی این داروها را دکتر تجویز کرده است یا خودتو ن خودسرانه مصرف می کنید ؟اگر زیر نظر روانپزشک هستید باید همه موارد و عوارض را مطرح کنید و با دوز صحیح و زمان صحیح مصرف شود و حتما در کنار ان باید زیر نظر روانشناس باشید تا به مشکل شما رسیدگی شود .و به شما راهکارهای مقابله با خشم و . اموخته شود و ر دارو خودسرانه مصرف شده باید زیر نظر روانپزشک باشید و خودتون به یک با ه دارو را قطع کنید چون خدای ناکرده ممکن ایت دچار عوارض ترک شوید .پس دقت داشته باشید که جای نگرانی وجود ندارد امروزه برای رفع هر بیماری قطعا راهکاری وجود دارد منتهی مهم پیگیری شما و پیروی از دستورات درمان است .موفق باشید

    در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
    ۰۲۱۸۸۴۱۹۸۳۲
    موفق باشید

  • fa , سپتامبر 17, 2017 @ 1:44 ب.ظ

    سلام، وقت بخیر
    من یه خانم ۳۲ ساله هستم که به طور کلی دارای روابط عمومی خوبی هستم و وقتی در جمع دوستام هستم همیشه همه میگن که از هم صحبتی با من لذت میبرن.من همیشه سعی میکنم خنده رو لبای همه باشه.ولی در کل آدمی هم هستم که زود از کوره در میرم که این موضوع تو روابط خانوادگیم و همچنین با نامزدم برام تبدیل به یه نقطه ضعف بزرگ شده. و یه مشکل اساسی و بزرگتری که دارم و میخام در این مورد راهنماییم کنید اینه که در رابطه با نامزدم وقتایی که ناراحت هست هرکاری میکنم که بتونم آرومش کنم نمیتونم و اون همیشه از این موضوع شاکی هست که چرا من با اینکه آدم خوش صحبتی هستم نمیتونم با اون صحبت کنم و آرومش کنم.من واقعا احساس راه آروم کردنش رو بلد نیستم.لطفا راهنماییم‌کنید‌. این موضوع خیلی داره تو رابطم با اون تاثیر بدی میذاره.باتشکر

    • مشاور , سپتامبر 17, 2017 @ 8:22 ب.ظ

      با سلام
      دوست عزیز اجتماعی بودن و به قول خودتون خوش صحبت بودن دلیلی برای داشتن روابط مناسب با همسر نیست خیلی از افراد برون گرا و خوش صحبت هستند ولی در زندگی شخصی توانایی ایجاد فضای عاطفی مناسب با همسر را ندارند .و یا به قول شما اینکه باعث ارامش طرف مقابل شوند .دوست عزیز بهتر است مراجعه حضوری داشته باشید تا شرایط بررسی شود . وخب اگر ضعف مهارتی وجود دارد به برطرف کردن ان کمک شود .به هر حال شاید همسر شما انتظاراتی دارد که بیشتر از حد است ولی اگر خود شما می فرمایید با همه شرایط مناسب زود عصبانی می شوید و از کوره در می روید ممکنه این در رابطه با نامزدتون هم مشکل ساز شده باشد .ضمن اینکه برخی افراد در برقراری روابط زودگذر موفق تر از روابط پایدار هستند و این مساله ایست که باید توجه داشته باشید به هر حال امیدوارم با مراجعه خضوری در هر زمینه ای دچار مشکل هستید کمک شود که برطرف و اصلاح شود و رضایت از زندگی بیشتری داشته باشید.

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۰۲۱۸۸۴۱۹۸۳۲
      موفق باشید

  • آریا , سپتامبر 18, 2017 @ 4:27 ق.ظ

    سلام. پسری ۲۴ ساله هستم.

    می‌خوام بدونم چجوری دست از فکر کردن بردارم؟؟

    بعضی‌ اوقات حتی وقتی‌ دارم کاری انجام میدم یا چیزی میبینم هم غرق افکار میشم.

    بعضی‌ اوقات یه جوری هجوم میارن این افکار که کنترلشون از دستم خارج می‌شه! میترسسم بهم غلبه کنن و همیشه تو دنیای ذهنم و غرق در افکارم بمونم و گم شم توشون!

    وقتی‌ بیرون با دوستامم هم غرق افکار میشم، راجع خودم و رفتارم و…

    یجورایی زمان حال رو از دست میدم، میرم تو گذشته، گذشته خیلی‌ نزدیک، حتی چند ثانیه قبل زمان حال. جالبیش اینجاست که میدونم فقط زمان حال وجود داره و گذشته و آینده توهمی بیشتر نیستن!

    تو مکان‌های عمومی اصلا احساس راحتی‌ ندارم فکر می‌کنم همه دارن نگام می‌کنن در صورتی‌ که اینجوری نیس ولی‌ همین افکار باعث میشن نتونم راحت باشم و عادی رفتار کنم، بعضی‌ اوقات وقتی‌ تو مکان های عمومی نمیدونم باید چیکار کنم و همین باعث می‌شه نگاه های عجیب و حرکات عجیب داشته باشم!

    چجوری با این ذهن لعنتیه بی‌نهایت کنار بیام یا بهش توجه نکنم یا ازش خارج شم و خاموشش کنم یا اصلا هرجوری که می‌شه از دستش خلاص شد!

    راهکاری می‌تونین پیشنهاد بدین؟

    • آریا , سپتامبر 18, 2017 @ 5:09 ق.ظ

      یه سری چیزای دیگه هم یادم اومد بگم اینکه یک سالی‌ می‌شه که خیلی‌ تنها شدم.

      خیلی‌ از دوران زندگیم در حال فرار از خودم و واقعیت بودم… خودم خودمو سرکوب کردم، محدود کردم، پس زدم.

      الان جوریه که تمرکز کردن تو خیلی‌ از شرایط واسم خیلی‌ سخت می‌شه و نمیتونم مدت زیادی رو هرچیزی تمرکز کنم.

      و اینکه فکر می‌کنم ۲ شخصیّت دارم،، یه شخصیت خوشحال و دیونه و باهوش که وقتی‌ تنهام خودش و نشون میده و یه شخصیت تقریبا جدی و خشک و بدون اعتماد به نفس که پیش دیگران از خودم نشون میدم که واقعا میدونم به هیچ وجه گزینهٔ دوم نیستم، خیلی‌ اوقات نصف باهوش بودنم هم نمیتونم تو جمع از خودم نشون بدم.

      یه جورایی این ۲ شخصیت ضد همدیگه ان!

      • مشاور , سپتامبر 19, 2017 @ 7:22 ق.ظ

        دم های چند شخصیتی, موضوعی هستند که برای فیلم ها و کتاب ها به عنوان یک پرسوناژ محبوبند, و با توجه به حضور آنان در فیلم ها و داستان ها به نظر می آید که مردم اندک اطلاعات درباره ی این اختلال روانی داشته باشند, اما در میان این همه قصه ها و افسانه ها در مورد این بیماری, چه چیزی درباره ی آنها حقیقت دارد؟ چگونه می شود این اختلال را در فرد تشخیص داد؟ آیا این بیماری درمان می شود؟ این سوالات و سوالاتی نظیر آنها هستند که در این متن سعی کرده ام پاسخ هایی برایشان پیدا کنم و بیماری چند شخصیتی را به زبان ساده توضیح دهم.

        بیماری چند شخصیتی چیست؟

        هر کدام از ما شاید تجربه ی گسسته شدن از مکان و زمان را تجربه کرده باشیم . چیزی شبیه به رویا دیدن در زمانی که مشغول کار هستیم یا سر کلاس با آن مواجه شده ایم . آیا این گسسته شدن به معنی چند شخصیتی بودن است ؟ آیا اساسا بیماری چند شخصیتی واقعی است؟

        نام علمی بیماری چند شخصیتی ،اختلال هویت های تفکیک شده Dissociative Identity Disorder است که سابقا به نام اختلال شخصیت های چندگانه Multiply Personality Disorder شناخته می شد, یک اختلال گسسته در باره ی هویت هاست, که در آن دو یا چند هویت (یا شخصیت) موازی کنترل رفتار های فرد را در دست می گیرند. بیمار تحت شخصیت و هویت غالب خود بوده و هرگاه تحت کنترل هر یک از این هویت های خود قرار بگیرد ،از اتفاقاتی که تحت کنترل بقیه هویت ها بوده ،خاطره ای نخواهد داشت. هویت های مختلف فرد, می توانند تفاوت های واضحی در لحن صحبت کردن (و حتی لهجه فرد), رفتار ها, تفکرات, و حتی جنسیت داشته باشند (یعنی ممکن است که یکی از هویت های موازی یک بیمار مرد فکر کند که یک زن است) هویت های موازی حتی می توانند مشکلات “جسمی” از قبیل آلرژی؛ تغیر دست غالب, یا احتیاج به عینک داشته باشند, این هویت ها بیشتر اوقات واضح هستند (آنقدر واضح است که “رفتار” جدید فرد بیمار کلا با حالت عادی اش متفاوت است)

        تعداد هویت های موازی (هویت های موازی شامل هویت اصلی فرد هم می شوند) حداقل ۲ تاست, میانگین تعداد هویت های بیماران ۱۰ عدد است اما مورد های با هویت موازی بیشتر هم گزارش شده اند. این هویت های موازی همزمان وجود دارند و هربار که یکی از آنها -اصطلاحا -رو می آید, ممکن است مشکلات خاصی با افراد دیگر (و حتی هویت های دیگر خود فرد) داشته باشد.

        علایم بیماری چند شخصیتی چیست؟

        این بیماران به طور معمول از این که دارای مشکل چند شخصیتی هستند، اطلاعی ندارند و اولین مراجعه ی آن ها نزد پزشک با این شکایت ها همراه است که اتفاقاتی را به خاطر نمی آورند, مثلا خود را در کنار افرادی یا جا هایی می بینند که اطلاعی درباره شان ندارند, یا متوجه وجود چیز هایی در اموالشان می شوند که خریداری کردن آن را به یاد نمی آورند.

        آمار بالایی از خودکشی در افراد مبتلا به این بیماری گزارش شده, یک سوم افراد مبتلا به توهم های دیداری و شنیداری هستند. برخی از آنها شکایت می کنند که “صدا” هایی در سرشان می شنوند.

        هویت اصلی اکثر افراد مبتلا به این بیماری, افسرده, دارای عذاب وجدان, تابع و غیرفعال است.سایر هویت های این افراد, پرخاشگر یا خشن, و فعال هستند که نسبت به هویت اصلی, حافظه باز تری دارند(آن ها چیز هایی که هویت اصلی به خاطر نمی آورد را به خاطر می آورند), اکثر هویت های موازی انسان هستند اما هویت های حیوانی, تخیلی, اسطوره ای هم گزارش شده اند.

        عموما مهم ترین علامت بیماران, افسردگی, تغیر حالت روانی؛ تلاش برای خودکشی, اختلال در خواب )بی خوابی, ترس شبانه یا خواب گردی و …), حمله های عصبی و فوبیا و نگرانی , اعتیاد به الکل و مواد مخدر, علایم سایکوتیک (مانند توهم دیداری و شنیداری ) و اختلال در غذا خوردن است.

        البته نشانه های از سردرد، فراموشی ، گم شدن زمان، تجربه ی خلسه ،تجربه خروج از بدن توسط بیماران هم ارایه می شود.

        دلایل ابتلا به این بیماری چیست؟

        با وجود این که دلایل این اختلال هنوز نامعلوم هستند، محققین ها ترکیبی از عوامل محیطی و زیستی، را به عنوان دلایل آن اعلام کرده اند. ۹۸ – ۹۹ درصد افراد مبتلا به اختلالات گسستگی شخصیت در دوران کودکی خود اتفاقاتی را تجربه کرده اند که هضم و تحمل درک آن را نداشته اند . رخدادی که موجب آسیب روانی واضحی در کودک شده .از دست دادن عزیزی که وابستگی به آن بیش از حد بوده. آزار و اذیت های توسط بزرگ تر ها، البته این اتفاق لزوما به معنای سوء استفاده جنسی یا آزار جنسی نیست, آسیب های روانی ، عاطفی ، جسمی و حتی رفتار والدین بیمار با یکدیگر, هم می تواند عامل این آسیب باشد.

        همه این فشار ها و آسیب وارد شده ،برای بیمار شرایطی ایجاد می کند که او تمایلی به یادآوری آن خاطره ها نداشته و ناخودآگاه همه آن را از ذهن پاک می کند، اما در هیچگاه از ناخودآگاه او خارج نشده و در زمانی که تجربه ی مشابه تجربه اولیه او ایجاد شود، که همچنان از میزان تحمل فرد فراتر باشد هویت و یا شحصیتی که او برای رهایی از مشکلات برای خود ساخته است کنترل رفتار بیمار را در دست می گیرد تا او این بحران تازه را مدیریت کند.

        به طور نرمال در انسانی با روان طبیعی فشار ها و بحران ها ، هضم می شود و موجب انفکاک در هویت شخص نمی شود.

        روش تشخیص این بیماری ؟

        با وجود این که این اختلال علایم نسبتا زیادی دارد؛ اما همه این علائم, نشانه های بیماری های دیگری از قبیل اسکیزوفرنی هستند, و برای تشخیص این اختلال سند خوبی به حساب نمی آیند, در واقع اکثر روان پزشک ها با این بیماری مشکل دارند, و افراد عادی هم نمی توانند این بیماری را تشخیص دهند, دلیل آن به زبان ساده این است که هویت های موازی فرد به شما نمی گویند «من مشکل چند شخصیتی دارم» و شخصیت ها و هویت های مختلف فرد می توانند با رفتار های مختلف اشتباه گرفته شوند, با این همه طی مدت طولانی (گاها تا هفت سال ) , پزشک متخصص طی مصاحبه با بیمار می تواند آن را تشخیص دهد. بسیاری از بیماران با مشکلات انفکاک شخصیت علایمی دیگری از بیماری سایکوز را داشته که ممکن است به آن دلیل تحت درمان هم باشند. برای افسردگی ، مشکلات پانیک و یا مشکلات اضطرابی که دارند.

        بنا بر راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی (DSM-IV) افراد مبتلا به این بیماری, بزرگسالانی هستند که حداقل ۲ هویت یا شخصیت موازی دارند, که هر کدام از این شخصیت ها به صورت تکرار شونده کنترل فرد را در اخیتار می گیرند. فراموشی هایی دارند که دلیل آن مواد مخدر, الکل, و مشکلات دیگری از قبیل تشنج و بازی های کودکانه (در میان کودکان) نیست.

        وقتی احتمال ابتلا در فرد داده شود, او به یک پزشک مراجعه میکند و پروسه ای بسیار طولانی برای تشخیص و درمان آغاز می شود. ابتدا پزشک از این که فرد به بیماریی دیگری مبتلا نیست اطمینان حاصل می کند و با پرسش های خاصی از بیمار و آشنایانش مطمئن می شود که فرد بیمار از این مشکل رنج می برد.در صورت حصول اطمینان از تشخیص بیماری، پروسه درمان آغاز می شود.

        هدف این درمان این است که هویت اصلی فرد را رو بیاورد و بقیه هویت ها و شخصیت ها را بیرون کند (طوری که دیگر بر نگردند)؛ مهارت های جدیدی در فرد ایجاد کند و فرد با اتفاقات دردناک گذشته اش (که عامل بیماری هستند) کنار بیاید.

        تکنیک های مختلفی برای درمان وجود دارند که برخی از آن ها در ادامه توضیح داده میشوند.

        سایکوتراپی: این نوع درمان, از تکنیک هایی استفاده میکند که فرد به کمک آنها بتواند مشکلات را ببیند و آن ها را حل کند (و در خود نریزد)

        شناخت درمانی: تمرکز این تکنیک بر این است که روش تفکر تابع بودن فرد را تغییر دهند.

        تجویز دارو: درمان مستقیمی برای اختلالات گسستگی وجود ندارد, اما افرادی که مبتلا به این اختلالات هستند, از افسردگی و نگرانی هم رنج میبرند, و با دارو ها میتوان از آن ها جلوگیری کرد

        درمان خانواده: این نوع درمان, به خانواده درباره ی این اختلال اطلاعاتی میدهد, و به آنها کمک میکند که درصورت عود این بیماری آن را تشخیص دهند

        درمان های خلاقیت (هنر درمانی یا موسیقی درمانی): این درمان ها به بیمار اجازه میدهند که تفکرات و احساساتش را در راه های امن تر و خلاقانه تری بروز دهد (یعنی لازم نیست برای بروز احساسات شخصیت جدیدی را رو بیاورد)

        هیپنوتیزم: این تکنیک؛ از تمدد اعصاب و تمرکز استفاده میکند تا یک حالت هوشیار برای فرد ایجاد کند که با جست و جو در افکار و خاطراتی خود؛ چیز هایی که از خود آگاه خود پنهان میکرده اند را بیابند.

        آمده است که اولین مورد اختلال چند شخصیتی در قرن پانزدهم و توسط پاراسلسوس گزارش شد.

        اختلال چند شخصیتی در فیلم ها و کتاب ها

        از این اختلال در فیلم ها و کتاب ها و … بسیار استفاده شده, در واقع این موضوع کلیشه ای برای داستان هایست که قهرمان و ضدقهرمان داستان یک نفرند.

    • مشاور , سپتامبر 18, 2017 @ 6:56 ق.ظ

      نگامی که افکار مزاحم در ذهن انسان گیر می کند باعث ناراحتی او می گردد. این امر می تواند از یک اشتباه در کار باشد یا هر چیز دیگری که باعث اضطراب، نگرانی و ترس شود. شهودی ترین روش برای مقابله با افکار مزاحم؛ سرکوب آنهاست که ما با استفاده از فشار، سعی در بیرون راندن آنها از ذهن خود داریم.
      متاسفانه؛ بسیاری از مطالعات علمی ثابت کرده اند که روش سرکوب افکار نه تنها کارآیی ندارد، بلکه باعث بازگشت آنها با شدت بیشتری نیز می گردد. برای انسان؛ تکرار تجربیات بیهوده و بی نتیجه، بسیار کسل کننده و رنج آور است. پس چه گزینه های دیگری برای رهایی از افکار مزاحم وجود دارد؟
      متخصص سرکوب اندیشه، آقای دانیل وگنر، در یک مقاله برای روانشناسان امریکایی چندین روش نیرومند را برای مقابله با افکار ناخواسته تکراری پیشنهاد می دهد که در اینجا هشت روش را برای شما بازگو می کنیم:

      تمرکز بروی حواس پرتی:
      گرایش طبیعی انسان در هنگام تلاش برای خاموش کردن ذهن و تمرکز بروی یک موضوع خاص، این است که بروی موضوعات دیگر فکر می کند یا بقول معروف؛ حواس انسان پرت می شود. ذهن در اطراف و به صورت سرگردان به دنبال موارد جدیدی است که بروی آنها متمرکز شود و نه آنچه که مورد نیاز در آن لحظه است.
      پرت اندیشی کارآیی ندارد، با این حال؛ مطالعات نشان داده اند که اگر بروی یک چیز منحرف شوید بهتر از آن است که ذهن شما سرگردان باشد، زیرا که سرگردانی بی هدف ذهنی با ناخشنودی همراه خواهد شد. پس بهتر است که بروی یک موضوع تمرکز کنید، مثلا؛ یک قطعه موسیقی یا یک برنامه جالب تلویزیونی.

      جلوگیری از استرس:
      یکی دیگر از روش های شهودی برای اجتناب از افکار ناخواسته تکراری، تحت فشار قرار دادن خودمان است. در اینجا ایده این است که؛ شتاب و عجله مقدار کمی انرژی روحی برای رهایی از افکار مزاحم صرف می کند. تحقیقات علمی نشان می دهد که این رویکرد نادرست است. در واقع؛ مانند حواس پرتی، استرس نیز باعث بازگشت قوی تر افکار مزاحم می شود. بنابراین، از این روش برای جلوگیری از افکار ناخوشایند نباید استفاده کرد.

      به تاخیر انداختن اندیشه برای بعد:
      در حالی که تلاش مداوم برای سرکوب اندیشه های مزاحم باعث بازگشت شدیدتر آنها می شود، پژوهشگران در تحقیقات خود از کسانی که افکار مضطرب دارند، خواستند که نگرانی خود را به مدت نیم ساعت به تعویق اندازند. برخی مطالعات نشان دهنده آن است که افراد این کار را به عنوان مرحله جانبی سرکوب اندیشه های مزاحم می شناسند.
      بنابراین، نگرانی خود را برای مدت معینی به تاخیر اندازید و احتمالا این روش به راحت شدن ذهن شما در این مدت کمک خواهد کرد.

      درمان متناقض:
      به جای تلاش برای سرکوب افکار مزاحم، می توان مستقیما بسراغ آنها رفت و بروی آنها متمرکز شد. به نظر می رسد که تناقض در تفکر؛ کمک به از بین رفتن آن می کند، ولی برخی تحقیقات ثابت کرده اند که این کار می تواند تنها به از بین بردن افکار مزاحم انجامد. این نظریه بر اساس «نمایش درمانی» در زمان طولانی شکل گرفته است. برای مثال؛ درمان ترس از عنکبوت با نمایش عنکبوت به بیمار و بطور آهسته و آرام و با لمس آن انجام می گیرد.
      این روش برای افراد کم جرات کارآیی ندارد، ولی در زمانی که افراد مجبور به مقابله با افکار و رفتار همراه با وسواس خود باشند، می تواند مفید واقع گردد.

      پذیرش:
      این روش هم می تواند مشابه روش های دیگر، کارآیی داشته باشد. شواهدی موجود است که اثبات می کند؛ پذیرش افکار مزاحم، به جای جنگیدن با آنها، می تواند مفید باشد. این دستورالعمل در یک مطالعه، نشان دهنده کاهش ناراحتی و فشار بر شرکت کنندگان است:
      «مبارزه با اندیشه مزاحم، مانند تقلا کردن در باتلاق است. افکار خود را مشاهده کنید. تصور کنید که آنها از گوش شما بیرون می آیند و از ذهن شما خارج می شوند. با علائم و نشانه ها مبارزه نکنید. از آنها اجتناب کنید و یا آنها را مجبور به دور شدن از ذهنتان کنید. تنها مشاهده گر باشید»

      مراقبه:
      مشابه روش پذیرش، مراقبه به ترویج شفقت و نگرش بدون قضاوت می انجامد و کمک می کند که افکار مزاحم به مکان دیگری، بغیر از ذهن شما، نقل مکان کنند. این نیز روش مفیدی برای مقابله با افکار مزاحم و تکراری است و همچنین، به بهبود تمرکز حواس شما کمک می کند.

      تصدیق خود:
      خود تصدیقی یک درمان روحی برای همگان است. این امر شامل تفکر در مورد صفات و باورهای مثبت برای افزایش اعتماد به نفس در اجتماع و کنترل خود می گردد و مزایای دیگری نیز دارد. این روش، همچنان که در آزمایشات علمی ثابت شده است، ممکن است که کمک زیادی برای مقابله با افکار مزاحم کند.

      نوشتن:
      در مورد تصدیق و تاکید بر خود و عمیق ترین افکار و احساسات خود بنویسید. آزمایشات علمی ثابت کرده اند که نوشتن، سلامت جسمی و روانی بسیار گسترده ای را به ارمغان می آورد. نوشتن در مورد عواطف می تواند برای مقابله با افکار مزاحم و تکراری بسیار مفید باشد.

  • Sama , سپتامبر 18, 2017 @ 5:35 ق.ظ

    👑N@zi👑:
    سلام
    بنده سه سالی با پسری از همکلاسیای دانشگام آشنا شدم که سه ماه اول آشنایی و بعد خواستگاری بود، که در مرحله خواستگاری وضعیتش بالانس نبود و موقعیتش نداشت، و طول کشید تا شرایطش جور بشه،من بهش خیلی علاقه مندم، دو سه روزه یه مطلبی بهم بگفت، مشکل جنسی داره، دچاره بیش فعالی جنسیه که به گفته خودش به دکتر مراجعه کرده و اون گفته نرمال، و بهم گفته که شده در روز ۱۵دفعه هم خود ارضایی داشته، و در اون سالای اول از آشنایمون با همکارش رابطه جنسی داشته هر روز، چطور میتونه این مشکل حل کنه، من نگران بیماریشم، خواهش میکنم کمک کنید

    • مشاور , سپتامبر 18, 2017 @ 6:31 ق.ظ

      با سلام دوست عزیز وقتی ایشون به این وضوح راجب مشکل جنسیشون صحبت کردند و حتی داشتن رابزه جنسی با همکارشون شما باز اعتماد دارید که بخواهید باایشون زندگی کنید.و بر چه مبنایی و با چه پشتوانه ای؟به هر حال ایشون عادن به خودارضایی دارند شما هنوز وارد رندگی نشدید بسیار شرایط سختی است که بفهمید همسرتون خودارضایی وارند و این د ر کیفیت رابطه جنسی شما تاثیر گذار خواهد بود علاوه بر عوارضی که خودارضایی به طور کل دارد مثلا مشکلات جسمی و روحی و اختلالات جنسی که همه این ها برای زن شرایط سختی را ایجاد می کند .به هر حال شرتیط تصمیم گیری در اختیار شماست ولب وقتی فردی به این راحتی مواردی را در میان می گذارد به پای صداقت و ..نگذارید چون خیلی از اوقات بعد از تاهل به همین راحتی برای بر طرف کردن نیاز جنسی وارد رابطه های دیگری ممکن است بشود به هر حال ازدواج را از همه زوایا در نظر بگیرید البته ممکن است شما هزچ مشکلی با ابن رفتارها نداشته باشید که خب مسئله دیگری است .در هر حال امیدوارم خوشبخت باشید

      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      ۰۲۱۲۲۶۸۹۵۳۴
      موفق باشید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.